小产和流产有什么区别

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

小产和流产在医学上均指妊娠终止,但小产特指妊娠12周前的自然流产,流产则包含自然流产与人工流产两类。

1、定义差异

小产是民间对早期自然流产的俗称,医学定义为妊娠不足12周胚胎或胎儿自然排出体外。流产为医学术语,涵盖自然流产和人工干预终止妊娠,包括胚胎停育、不全流产等病理状态,以及药物流产、手术流产等医疗操作。

2、发生机制

小产多因胚胎染色体异常、黄体功能不足等自然因素导致。流产中的人工流产通过米非司酮片配伍米索前列醇片等药物,或负压吸引术等手术主动终止妊娠,自然流产则与小产机制类似。

3、临床表现

小产表现为停经后阴道流血、下腹阵痛及妊娠组织排出。流产范围更广,不全流产可伴大出血,稽留流产可能无典型症状,人工流产后可能出现子宫收缩痛。

4、处理方式

小产需超声确认宫腔残留,必要时行清宫术。自然流产根据类型选择观察或宫腔操作,人工流产需严格术前评估选择药物或手术方案,如服用米索前列醇片或行无痛人流术。

5、后续影响

小产后建议避孕3-6个月再孕。流产中多次人工流产可能增加宫腔粘连概率,自然流产需排查抗磷脂抗体综合征等病因,两者均需关注心理疏导。

妊娠终止后应保持会阴清洁,2周内避免盆浴及性生活,观察出血量及腹痛情况,适量增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入促进恢复,1个月后复查超声评估子宫内膜修复,出现发热、持续出血需及时就医,心理抑郁者可寻求专业心理咨询支持。