高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张、慢性肾病等原因引起。高血压分为原发性与继发性,需通过血压监测与医学检查明确病因。
家族遗传是高血压的重要诱因,父母患有高血压时子女发病概率显著增加。这类患者血管紧张素系统可能存在先天异常,建议定期监测血压并限制钠盐摄入。
每日钠盐摄入量超过5克会导致水钠潴留,增加血容量和血管压力。腌制食品、加工肉类含隐性盐分较高,控制这类食物摄入有助于血压管理。
体重指数超过28时,脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能,同时增加肾脏钠重吸收。减重5%-10%可使收缩压下降5-20毫米汞柱。
持续应激状态促使肾上腺素分泌增多,引起血管持续性收缩。伴有心悸、头痛等症状时,需通过心理疏导结合降压药物干预。
肾小球滤过率下降会导致水钠排泄障碍,同时肾素-血管紧张素系统激活。这类患者需联合使用缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等药物控制血压。
高血压患者应保持每日血压监测记录,采用低脂低盐饮食并增加芹菜、香蕉等富钾食物摄入,每周进行3-5次有氧运动,避免熬夜和情绪激动,若出现持续头晕、视物模糊等症状需立即就医调整治疗方案。