孩子头疼流鼻血怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

孩子头疼流鼻血可能与空气干燥、鼻部外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关,可通过保持环境湿润、局部冷敷、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察孩子症状变化,必要时就医检查。

1、空气干燥

秋冬季节或空调环境下空气湿度低,可能导致鼻腔黏膜干燥破裂出血。表现为鼻腔前段少量出血,伴随轻微头疼。家长可使用加湿器维持室内湿度,指导孩子多饮水,并用生理盐水喷鼻保持黏膜湿润。

2、鼻部外伤

挖鼻、碰撞等机械性损伤会造成鼻腔血管破裂,出血量较多且疼痛明显。需立即让孩子坐位前倾,捏住鼻翼压迫止血,配合额头冷敷缓解头疼。若出血持续超过15分钟应就医。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,可能出现阵发性喷嚏后出血。常伴眼痒、头疼等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂抗炎,或氯雷他定糖浆抗过敏。家长需定期清洁家居环境减少尘螨。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常导致鼻腔结构不对称,偏曲凸起部位黏膜易受损出血。表现为反复单侧鼻出血伴额部胀痛。确诊需鼻内镜检查,严重者需行鼻中隔矫正术。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、白血病等疾病会引起凝血功能障碍,出血量大且难以止住,伴随持续性头疼、皮肤瘀斑。需立即就医检查血常规和凝血功能,可能需输注血小板或针对性治疗。

日常需避免孩子用力擤鼻或抠挖鼻腔,增加富含维生素K的菠菜、西兰花等食物摄入有助于凝血功能。若一周内反复出现3次以上鼻出血,或出血时伴随呕吐、意识模糊等严重症状,家长应立即带孩子到耳鼻喉科或血液科就诊,完善鼻腔检查、血常规等明确病因,避免延误治疗时机。