陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺肿瘤与肺癌的主要区别在于性质不同,肺肿瘤包含良性肿瘤与恶性肿瘤,肺癌特指恶性肿瘤。肺肿瘤可能由遗传因素环境刺激慢性炎症基因突变转移病灶等原因引起,需通过病理活检明确性质。
肺肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤两类。良性肿瘤生长缓慢且边界清晰,通常不侵犯周围组织,常见类型包括肺错构瘤、肺硬化性血管瘤等。恶性肿瘤即肺癌,具有侵袭性生长和转移特性,病理类型可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌。
良性肺肿瘤多数无明显症状,偶在体检时发现,若体积增大可能引起咳嗽或胸痛。肺癌早期可能表现为持续性干咳、痰中带血,进展期可出现声音嘶哑、呼吸困难,晚期伴随消瘦、骨痛等转移症状。
两者均需结合影像学检查,CT可显示肿瘤形态与周围关系。良性肿瘤多表现为边缘光滑的孤立结节,恶性肿瘤常见分叶状或毛刺征。最终确诊需依赖支气管镜或穿刺活检的病理结果。
良性肿瘤若无症状可定期观察,压迫重要结构时需手术切除。肺癌需根据分期选择手术、放疗、化疗或靶向治疗,早期手术切除是根治主要手段,晚期以综合治疗为主。
良性肿瘤切除后通常无需后续治疗,复发概率低。肺癌预后与分期密切相关,IA期5年生存率较高,IV期预后较差,需长期随访监测复发。
发现肺部占位性病变后应避免过度焦虑,及时就诊完善检查明确性质。日常需戒烟并减少油烟接触,高危人群建议每年低剂量CT筛查。若确诊肺癌,应遵医嘱规范治疗,同时保持均衡饮食与适度运动,有助于增强机体耐受性。