高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
血栓的症状和征兆主要有局部肿胀疼痛、皮肤颜色改变、肢体活动障碍、胸闷气促、突发意识障碍等。血栓形成可能与血管损伤、血流缓慢、血液高凝状态等因素有关,需及时就医干预。
血栓阻塞血管后会导致局部组织缺血缺氧,引发持续性胀痛或压痛。下肢深静脉血栓常表现为单侧小腿或大腿肿胀,皮肤紧绷发亮,行走时疼痛加剧。急性期可能伴随患肢皮温升高,按压肌肉时有硬结感。
动脉血栓会导致肢体苍白、发绀或出现网状青斑,静脉血栓则多见皮肤发红或青紫色。严重时肢体远端可出现淤血性溃疡,皮肤温度降低伴感觉异常。肺栓塞可能引发口唇、甲床发绀等缺氧表现。
脑血栓可引起突发性偏瘫、言语不清或面瘫,下肢动脉血栓会导致间歇性跛行。静脉血栓患者常因疼痛而限制活动,长期卧床可能加重血栓形成。脊髓血管栓塞可能造成截瘫或大小便失禁。
肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛和咯血,活动后症状加重。冠状动脉血栓引发心绞痛时出现压榨性胸痛,可放射至左肩背部。部分患者伴随冷汗、恶心等全身症状,严重时发生晕厥。
脑动脉血栓可能导致突发意识模糊、嗜睡或昏迷,伴随剧烈头痛和呕吐。视网膜动脉栓塞会出现单眼视力骤降。肠系膜动脉血栓表现为剧烈腹痛伴便血,易被误诊为急腹症。
发现血栓症状应立即卧床制动,避免按摩患肢以防血栓脱落。日常需控制血压血糖,戒烟限酒,保持适度运动促进血液循环。长期卧床者需穿戴弹力袜,术后患者遵医嘱使用抗凝药物。高风险人群应定期进行血管超声检查,出现不明原因肢体疼痛或呼吸困难时需急诊处理。