杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
点痣留下的坑可通过激光治疗、微针治疗、填充治疗、手术修复、药物治疗等方式改善。凹陷性瘢痕通常由点痣后真皮层损伤或愈合异常引起,表现为皮肤表面不规则凹陷。
二氧化碳点阵激光通过刺激胶原重塑改善浅层凹陷,适用于边缘清晰的轻度痘坑样瘢痕。治疗需重复进行3-5次,每次间隔1-2个月。可能出现暂时性红斑或色素沉着,术后需严格防晒。
滚轮微针或电动微针通过机械刺激促进真皮胶原再生,对直径小于3毫米的圆形凹陷效果较好。治疗时配合生长因子可增强修复效果,需每月进行1次,4-6次为完整疗程。治疗后有轻微渗血属正常现象。
透明质酸或胶原蛋白填充能立即改善深达1毫米以上的明显凹陷,效果维持6-12个月。需避开活动期痤疮区域注射,可能出现短暂肿胀或淤青。联合激光治疗可延长维持时间。
对边缘陡峭的冰锥型凹陷可采用皮下分离术或环钻切除术,通过松解纤维粘连或切除瘢痕组织改善外观。术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性瘢痕。适合顽固性深坑且对激光反应不佳者。
积雪苷霜软膏通过抑制成纤维细胞过度增殖帮助瘢痕软化,适用于发红的早期凹陷。多磺酸粘多糖乳膏可改善局部血液循环,需配合按摩使用。硅酮凝胶能减少水分蒸发促进平整,需持续使用3个月以上。
治疗后需保持创面清洁干燥,避免搔抓或暴晒。恢复期多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白如鱼类,有助于组织修复。规律作息和戒烟可改善皮肤微循环,使用医用修复敷料能加速屏障功能恢复。若出现持续红肿或异常增生应及时复诊。