尿频尿急小腹疼怎么回事

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

尿频尿急小腹疼可能由尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺炎、泌尿系统结石、盆腔炎等原因引起,可通过抗感染治疗、行为训练、药物控制、碎石治疗、抗炎治疗等方式缓解。

1、尿路感染

尿路感染是细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,常见病原体为大肠埃希菌。典型症状包括排尿灼热感、尿液浑浊,可能伴随发热。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时建议每日饮水超过2000毫升促进细菌排出。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急尿频,夜间症状可能加重。可能与神经系统调节异常有关,可通过膀胱训练改善,如定时排尿、盆底肌锻炼。必要时使用琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片控制症状。

3、前列腺炎

中青年男性多见,分为细菌性和非细菌性两类。除下腹坠胀外可能出现会阴部疼痛,慢性患者可伴有性功能障碍。治疗需根据类型选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合抗生素,或使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛。

4、泌尿系统结石

结石移动时刺激尿路引发绞痛,可能伴血尿。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。突发剧烈腰痛需警惕肾绞痛发作。

5、盆腔炎

女性患者需考虑盆腔感染,常见病原体为淋球菌或衣原体。表现为下腹持续性疼痛、异常阴道分泌物,可能引起输卵管粘连。治疗需足疗程使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片,性伴侣需同步治疗。

出现尿频尿急症状时应记录每日排尿次数与尿量,避免摄入咖啡因及酒精等刺激性饮品。女性排尿后需从前向后擦拭会阴,性生活后及时排尿有助于预防尿路感染。若症状持续超过3天或出现血尿、发热等情况,须立即就诊泌尿外科或妇科。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,但切忌自行服用抗生素以免掩盖病情。