腰椎管狭窄咋怎么治疗

腰椎管狭窄可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎管狭窄通常与退行性病变、外伤、椎间盘突出等因素有关，表现为腰痛、下肢麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，可配合腰围固定减少椎间盘压力。日常可进行仰卧位抬腿训练，增强腰背肌力量。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根水肿，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用氨酚曲马多片，但需警惕药物依赖风险。中药可选择腰痛宁胶囊辅助治疗。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，牵引治疗可扩大椎间隙减轻压迫，脉冲射频能靶向阻断疼痛信号传导。建议每周3次连续治疗2-4周，配合中药熏蒸效果更佳。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术可精准摘除突出髓核，椎间盘等离子消融术能汽化部分髓核组织减压。具有创伤小、恢复快特点，适用于单节段病变且无椎体滑脱者，术后3天即可下床活动。

5、手术治疗

椎管减压融合术适用于多节段狭窄伴不稳定者，需植入椎弓根螺钉系统。非融合动态固定术能保留节段活动度，适合年轻患者。术后需佩戴支具3个月，逐步进行核心肌群康复训练。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡硬板床时在膝下垫薄枕维持生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，久坐时使用腰靠支撑。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动，每周3次每次30分钟为宜。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。