邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑中风与脑梗塞的区别主要在于病因和病理机制不同,脑中风是脑血管疾病的统称,包括脑梗塞和脑出血,而脑梗塞是脑中风的一种类型,由脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死。
脑中风是脑血管意外事件的统称,涵盖因脑血管破裂或阻塞引起的脑部血液循环障碍。脑梗塞特指脑血管被血栓或栓子阻塞,导致局部脑组织缺血缺氧性坏死。脑梗塞患者通常表现为突发偏瘫、言语障碍或意识模糊,症状与阻塞血管供血区域相关。脑出血则因脑血管破裂导致血液渗入脑实质,常伴随剧烈头痛、呕吐及迅速加重的神经功能缺损。
脑梗塞的病理基础是动脉粥样硬化、心源性栓子或小动脉玻璃样变,影像学可见明确梗死灶。脑出血多与高血压、血管畸形或抗凝治疗相关,CT显示高密度血肿。两者治疗方向截然不同,脑梗塞需溶栓或取栓恢复血流,脑出血则需控制血压及降低颅内压。
预防脑中风需综合管理高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。脑梗塞患者应遵医嘱长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片,脑出血患者需避免用力及情绪激动。定期进行颈动脉超声和头颅影像学检查有助于早期发现血管病变,出现突发肢体无力或言语不清时须立即就医。