小儿鼻炎和感冒的区别有哪些

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小儿鼻炎和感冒的区别主要在于病因、症状持续时间及伴随表现。鼻炎通常由过敏原或慢性炎症引起,症状持续超过10天;感冒多为病毒感染,病程在7-10天内自愈。两者在鼻塞、流涕等症状上有重叠,但鼻炎常伴随频繁喷嚏、鼻痒,感冒则多合并发热、咽痛等全身症状。

1、病因差异

小儿过敏性鼻炎主要由尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜导致,免疫系统异常反应引发组胺释放。感冒则由鼻病毒、冠状病毒等病原体入侵上呼吸道引起,具有传染性。慢性鼻炎可能与环境刺激或解剖结构异常有关,而感冒不会转为慢性。

2、症状特点

鼻炎患儿以阵发性喷嚏、清水样鼻涕为主,晨起或接触过敏原后加重,鼻黏膜苍白水肿。感冒初期为黏液涕,后期可能变稠黄,伴有咳嗽、肌肉酸痛等全身症状。鼻炎眼痒、揉鼻动作更明显,感冒则常见喉咙红肿。

3、持续时间

感冒症状在5-7天达高峰后逐渐缓解,不超过2周。过敏性鼻炎症状可持续整个过敏季节,慢性鼻炎可能常年存在。感冒发热多在3天内消退,鼻炎发热罕见,若持续10天以上需考虑细菌性鼻窦炎。

4、检查指标

鼻炎患儿鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增高,过敏原检测阳性。感冒血常规可能显示淋巴细胞比例升高,病毒抗原检测可确诊。鼻内镜检查中,鼻炎患者下鼻甲呈苍白色,感冒多为充血状态。

5、治疗方式

鼻炎需避免过敏原,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等抗过敏药物。感冒以对症为主,如布洛芬混悬液退热,生理海水鼻腔喷雾缓解鼻塞。细菌性鼻窦炎需阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂治疗。

家长应注意保持室内湿度在50%-60%,定期清洗空调滤网和毛绒玩具。感冒患儿需隔离休息,鼻炎患儿外出建议佩戴防花粉口罩。若出现持续脓涕、头痛或听力下降,应及时到耳鼻喉科就诊。日常可补充维生素C增强免疫力,但避免盲目使用抗生素。