陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肺癌通常由吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起。
手术治疗适用于早期非小细胞肺癌患者,通过切除肿瘤组织达到治疗目的。常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术等。术后可能出现胸腔积液、肺部感染等并发症,需密切监测呼吸功能。患者术后需避免剧烈运动,定期复查胸部CT。
放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA,适用于无法手术或术后辅助治疗。常见不良反应包括放射性肺炎、食管炎等。治疗期间需保持皮肤清洁干燥,避免摩擦照射区域。精确放疗技术如调强放疗可减少正常组织损伤。
化学治疗通过细胞毒性药物杀灭癌细胞,常用方案含顺铂注射液、培美曲塞二钠、紫杉醇注射液等药物组合。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应等副作用,治疗期间需监测血常规。止吐药物如昂丹司琼片可缓解恶心呕吐症状。
靶向治疗针对特定基因突变,如EGFR突变可使用吉非替尼片、厄洛替尼片等酪氨酸激酶抑制剂。治疗前需进行基因检测确定靶点,常见不良反应包括皮疹、腹泻等。出现间质性肺炎等严重副作用时需立即停药就医。
免疫治疗通过激活T细胞抗肿瘤免疫,常用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液。可能引发免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、结肠炎等。治疗期间需定期检查甲状腺功能、肝功能等指标,出现严重不良反应需及时处理。
肺癌患者治疗期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类,多吃新鲜蔬菜水果。避免吸烟及二手烟暴露,进行适度呼吸功能锻炼。保持乐观心态,遵医嘱定期复查,出现咳嗽加重、咯血等症状及时就诊。不同分期肺癌预后差异较大,早期诊断和治疗可显著提高生存率。