鼻炎经常打喷嚏怎么治疗

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

鼻炎经常打喷嚏可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。鼻炎通常由过敏原刺激、感染、遗传、环境因素、鼻黏膜损伤等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除过敏原和分泌物,减轻黏膜水肿。适合过敏性鼻炎或轻度感染性鼻炎,可配合洗鼻器每日重复进行。冲洗时注意水温接近体温,避免水流过猛导致呛咳或中耳炎。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等药物能阻断组胺受体,缓解打喷嚏和鼻痒。适用于花粉、尘螨等过敏原诱发的症状,可能出现口干、嗜睡等副作用。需遵医嘱调整用药周期,不可自行长期服用。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂可抑制炎症反应,改善鼻塞和喷嚏。对中重度过敏性鼻炎效果显著,使用前需摇匀药物,喷头避免直接对准鼻中隔。儿童及孕妇需在医生指导下减量使用。

4、免疫治疗

针对尘螨、花粉等明确过敏原可进行脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服逐渐提高耐受性。疗程通常持续3-5年,能显著减少打喷嚏频率。治疗期间需监测过敏反应,急性感染期应暂停。

5、手术治疗

下鼻甲射频消融术、鼻中隔偏曲矫正术适用于药物无效的顽固性鼻炎。手术可缩小肿胀的鼻甲或矫正结构异常,术后需定期清理鼻腔痂皮。伴有鼻息肉或慢性鼻窦炎者可能需联合鼻内镜手术。

鼻炎患者日常需保持室内清洁,定期更换床单减少尘螨积聚,外出佩戴口罩隔离花粉等过敏原。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强免疫力。若喷嚏伴随黄绿色鼻涕、头痛或发热,可能合并细菌感染,需及时就医评估。长期症状控制不佳者建议进行过敏原检测和肺功能筛查。