鼻炎这病要怎么治疗

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、细菌感染、鼻部结构异常、免疫功能紊乱等原因引起。

1、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是治疗鼻炎的基础方法,使用生理盐水或专用冲洗液清洗鼻腔,有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原和病原体。鼻腔冲洗可以减少鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。鼻腔冲洗操作简单,适合长期使用,但需注意冲洗液的温度和浓度,避免刺激鼻腔黏膜。建议每天进行1-2次鼻腔冲洗,症状加重时可适当增加次数。

2、药物治疗

药物治疗是鼻炎的主要治疗手段,常用药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等。鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可有效减轻鼻腔黏膜炎症。抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片可缓解过敏症状。减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂能快速缓解鼻塞,但不宜长期使用。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药导致不良反应。

3、免疫治疗

免疫治疗适用于过敏性鼻炎患者,通过逐渐增加过敏原剂量,帮助机体建立耐受性。免疫治疗分为皮下注射和舌下含服两种方式,疗程通常持续3-5年。免疫治疗可从根本上改善过敏体质,减少鼻炎发作频率和严重程度。免疫治疗需在专业医生指导下进行,治疗期间需密切监测不良反应。免疫治疗对尘螨、花粉等常见过敏原引起的鼻炎效果较好。

4、手术治疗

手术治疗适用于药物治疗无效或伴有鼻部结构异常的鼻炎患者。常见手术方式包括下鼻甲部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、翼管神经切断术等。手术治疗可改善鼻腔通气功能,减轻鼻塞症状。手术治疗创伤较小,恢复较快,但术后需注意鼻腔护理,避免感染。手术治疗后仍需配合药物治疗和生活方式调整,以预防鼻炎复发。

5、中医调理

中医认为鼻炎多与肺脾气虚、风寒湿热侵袭有关,治疗以扶正祛邪为原则。常用治疗方法包括中药内服、针灸、艾灸等。中药如辛夷清肺饮、玉屏风散可改善鼻塞、流涕症状。针灸选取迎香、印堂等穴位,可通鼻窍、散风寒。艾灸通过温热刺激穴位,增强机体免疫力。中医调理需辨证施治,疗程较长,适合慢性鼻炎患者。

鼻炎患者日常应注意避免接触过敏原,保持室内空气流通,定期清洗床上用品。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,适量补充维生素C和锌有助于增强免疫力。适当进行有氧运动如散步、游泳可改善鼻腔血液循环。鼻炎症状加重或持续不缓解时,应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。长期鼻炎患者应定期复查,监测病情变化,预防并发症发生。