声带小结声音嘶哑该怎么治疗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

声带小结导致的声音嘶哑可通过发声休息、药物治疗、嗓音训练、雾化吸入、手术治疗等方式改善。声带小结通常由用声过度、发声方式不当、胃酸反流、上呼吸道感染、过敏反应等因素引起。

1、发声休息

减少说话时间和音量,避免长时间高声喊叫或耳语。急性期建议禁声2-3天,慢性期每日说话时间控制在4小时内。可配合使用电子喉镜观察声带充血情况,避免继发声带息肉。

2、药物治疗

遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化减轻声带水肿,口服金嗓散结丸促进小结吸收。合并感染时可用阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。胃酸反流者需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

3、嗓音训练

由专业言语治疗师指导腹式呼吸训练,学习正确的起音方式和共鸣位置。通过哼鸣练习调节声带闭合度,每日训练20分钟,持续8-12周可改善发声效率。

4、雾化吸入

使用生理盐水加地塞米松磷酸钠注射液进行雾化治疗,每日2次,每次15分钟。可缓解声带黏膜干燥充血,适合教师、歌手等职业用嗓人群的日常养护。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效或小结直径超过3毫米者,可在支撑喉镜下行声带小结切除术。术后需严格禁声1周,2周内避免咳嗽和清嗓动作,防止创面出血。

日常应保持每日饮水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物。室内湿度维持在50%-60%,冬季佩戴口罩防冷空气刺激。教师、客服等职业人群建议每工作1小时休息10分钟,定期做喉部超声检查。若声音嘶哑持续超过2周或伴随呼吸困难,需及时就诊耳鼻喉科。