白内障手术两只眼睛可以同时做吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

白内障手术一般不建议两只眼睛同时进行,通常需要间隔1-4周分次完成。具体手术安排需根据患者眼部条件、全身状况及医生评估决定。

单眼分次手术是临床常规操作模式,主要考虑术后感染风险控制和视力恢复稳定性。手术需在局部麻醉下进行,通过超声乳化吸除混浊晶状体并植入人工晶体,单次手术时间通常为10-30分钟。术后需使用抗生素滴眼液预防感染,并定期复查眼压、角膜水肿等情况。分次手术有利于医生观察首眼术后反应,及时调整第二眼的手术方案,同时降低双眼同时出现并发症的概率。患者在第一眼视力稳定后,能更好适应人工晶体的视觉质量,为第二眼手术提供参考依据。

特殊情况下可能考虑双眼同期手术,包括全身麻醉的儿童患者、无法多次配合手术的认知障碍患者,或需紧急处理的双侧成熟期白内障。这类情况需严格评估手术指征,术前加强抗菌准备,术后需密切监测双眼状况。但同期手术可能导致双眼同时出现感染性眼内炎、黄斑水肿等严重并发症,且术后双眼视力同步调整难度较大。

建议术前完善泪道冲洗、角膜内皮细胞计数等检查,术后避免揉眼、碰撞等行为。保持术眼清洁干燥,按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴莫尼定滴眼液等药物。若出现眼痛加剧、视力骤降等症状应及时返院检查。饮食上适当补充维生素A、叶黄素等营养素,避免辛辣刺激食物。