两个症状提示可能患慢阻肺

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

慢性阻塞性肺疾病早期可能表现为慢性咳嗽和活动后气短两种症状。慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统疾病,主要与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素有关,需通过肺功能检查确诊。

1、慢性咳嗽

慢性咳嗽是慢性阻塞性肺疾病最常见的早期表现,通常表现为晨间咳嗽明显,初期为间歇性,随病情进展可转为持续性。咳嗽可能与气道黏液分泌增多、纤毛清除功能下降有关,常伴有少量白色黏液痰。当合并感染时痰液可变为黄色或绿色。患者应避免接触冷空气及刺激性气体,可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

2、活动后气短

活动后气短是慢性阻塞性肺疾病特征性症状,早期仅在剧烈活动时出现,逐渐发展为日常活动受限。这与小气道狭窄、肺泡弹性回缩力减弱导致的气流受限有关,严重时可出现静息状态下呼吸困难。患者应进行肺康复训练改善呼吸肌功能,医生可能开具沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂,急性加重期需配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

慢性阻塞性肺疾病患者需严格戒烟并避免二手烟暴露,冬季注意保暖预防呼吸道感染。建议保持适度有氧运动如步行、太极拳,饮食上增加高蛋白食物和新鲜蔬菜水果摄入。定期监测肺功能变化,出现痰量增多、脓性痰或症状加重时应及时就医。长期家庭氧疗患者需规范使用制氧设备,避免氧浓度过高或过低。