李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
上颌骨突出可通过调整呼吸方式、纠正不良习惯、佩戴矫治器、正畸治疗、正颌手术等方式改善。上颌骨突出可能与遗传因素、口呼吸、不良咬合习惯、颌骨发育异常、外伤等因素有关。
长期口呼吸可能导致上颌骨发育异常,建议通过鼻呼吸训练改善。可进行闭唇练习,白天有意识保持嘴唇闭合,夜间可使用专用胶带辅助。若存在鼻塞等影响鼻呼吸的疾病,需优先治疗原发病。鼻呼吸有助于促进颌面部正常发育,减少上颌前突风险。
儿童期吮指、咬笔等习惯可能影响颌骨发育,家长需及时干预纠正。成年人应避免长期单侧咀嚼、托腮等动作。建议进行唇肌训练,如抿嘴保持练习,每天重复进行可增强口周肌肉力量。这些措施有助于改善轻度上颌前突,需长期坚持才能见效。
功能性矫治器适用于生长发育期患者,如上颌前突矫治器可抑制上颌过度发育。固定矫治器通过持续施加力量调整牙齿位置,间接影响颌骨关系。矫治器需由专业医师根据个体情况定制,佩戴期间需定期复诊调整,通常需要数月到数年时间。
牙齿正畸可改善因牙齿倾斜导致的上颌前突外观,常用金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器。正畸通过调整牙齿角度和位置,建立正常咬合关系,对轻中度骨性畸形有掩饰效果。治疗前需拍摄X光片评估颌骨情况,治疗周期通常为1-3年,需配合保持器防止复发。
严重骨性上颌前突需通过正颌手术矫正,如上颌骨截骨后移术。手术需在骨骼发育完成后进行,通常联合正畸治疗。术前需进行三维影像评估,术中通过精确截骨调整颌骨位置,用钛板固定。术后需短期流质饮食,恢复期可能出现肿胀、麻木,完全恢复需3-6个月。
日常生活中应保持正确姿势,避免加重颌面部畸形。均衡饮食有助于颌骨健康,保证钙和维生素D摄入。定期口腔检查可早期发现发育异常,儿童建议每半年检查一次。睡眠时保持仰卧或侧卧,避免俯卧压迫面部。进行矫治期间需严格遵循医嘱,保持口腔卫生,按时复诊评估效果。若发现颌面部发育异常,建议尽早就诊明确原因。