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卢建秋医生的回答

脂肪肝
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复禾健康

单纯性脂肪肝是脂肪性肝病的早期表现,如早期诊断、早期治疗,可以阻止脂肪肝的进一步发展,甚至可以使其逆转。   ●75%的脂肪肝患者肝脏肿大,表现为轻度至高度肝肿大,有些伴肝区疼痛或压痛,但有时亦见到重度脂肪肝无肝肿大者。当在脂肪肝基础上出现肝硬化时,可见脾大、食道静脉曲张等。一般而言,脂肪肝大多无自觉症状,部分患者可有食欲减退、恶心及轻度的全身症状。15%的病人可有黄疸,12%的病人可有腹水或双下肢水肿,约有半数者可有各种维生素缺乏的表现,如口角炎等。多数脂肪肝患者伴有高血脂症,长期失治可发展成肝硬化。   ●急性脂肪肝的死亡率比较高,但脂肪肝是可逆性病变,经早期诊断和及时治疗可痊愈。尤其是慢性脂肪肝患者,一般可恢复正常,预后良好。治疗常采取综合治疗措施,包括去除病因、饮食调整、药物治疗等方面。   一 、 病因治疗:酗酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、妊娠、药物损伤及肝炎是引起脂肪肝的主要原因,因此应针对不同病因进行戒酒,运动减肥,饮食及药物调整血脂,停止服用对肝有损害的药物。肝炎、糖尿病易合并脂肪肝,应及时治疗原发病。   二、饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。   三、运动疗法:对肥胖型患者应采取适当锻炼治疗,以病人能耐受为宜,运动量可以从小逐渐加大,如散步、步行、练气功、慢跑、骑自行车、做广播操、打太极拳、游泳等各类健身运动。   四、 药物治疗:主要应用去脂药物,但对肝功能有影响的降脂药应尽量避免使用,大部份降脂西药对肝功能有一定的影响,因此,选用中医中药进行调理更有利于脂肪肝的治疗和康复。**肝病专科运用纯中药制剂??昆藻调脂液,专治各类型的脂肪肝,效果良好。

得了尖锐湿疣怎么治疗快?
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复禾健康

由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。   (一)治疗诱因:(白带过多,包皮过长、淋病)。   (二)提高机体免疫力。   (三)应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。   1.手术疗法   对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。   2.冷冻疗法   利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。   3.激光治疗   通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。   4.电灼治疗   采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。   5.微波治疗   采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。   6.β-射线治疗   我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。   7.药物疗法   (1)足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。   (2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微。   (3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法。   (4)抗癌药   ①5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射。   ②噻替哌:主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。   ③秋水仙硷:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。   ④争光霉素或平阳霉素:用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射,每次总量限制在1毫升(1mg),大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品,用法基本相同,亦有用平阳霉素10mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。   8.免疫疗法   ①自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣。   ②干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300mg,停药4天,或隔日口服600mg。   ③干扰素、白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳。

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