柴晓峰

如果孕期发现甲状腺功能亢进，需要注意除外妊娠相关甲亢的可能，妊娠期甲亢复发，对于母婴的健康都可能造成一定的影响，具体情况请到医院就诊。

对于长期的结节性甲状腺肿，药物治疗的效果不佳，且很难持久。老年患者长期用药需警惕骨质疏松及心血管风险。如果存在压迫症状，可以考虑手术或者放射碘治疗。

血清T3T4水平是诊断甲亢非常重要的指标，多数甲亢患者T3T4指标是高的，但是它不是唯一的指标，还需结合其他指标共同判断。

建议您定期复诊，坚持治疗，按医嘱吃药，避免并发症。

要进行甲状腺功能的检查，必要时还需要进行超声和甲状腺吸碘率的检查。

大多数甲减都是由自身免疫性甲状腺疾病导致的，需长期服药，仅有少数患者是由于药物或者其他一过性因素导致的甲减，可以恢复。

糖尿病患者建议每三到六个月到医院就诊，进行糖尿病并发症及控制情况的检查，调整治疗。

建议孕期甲亢患者，应用最小剂量的药物治疗甲亢，尽量避免甲状腺功能异常以及药物对胎儿的影响，建议到医院内分泌科就诊。

甲减患者是否要继续用药，以及是否适合怀孕，需要根据甲状腺功能判断，请进行抽血的检查。

哺乳期甲减，既有可能是自身免疫性甲状腺炎导致的甲减，也有可能是产后甲状腺炎导致的一过性甲减，这两种情况治疗方案不同，建议到医院进一步诊治。