1999年11月24日山东烟台市海难举国震惊。事故发生后很长的一段时间里,人们都在关注,都在议论。这次海难夺去了302条鲜活的生命,幸存者仅22人。与此同时,心理危机就像幽灵一样逼近了这些幸存者和遇难者的家属。西安市精神卫生中心精神科师建国
“大舜”号上的二副周国兴死里逃生。提起海难,他悲伤地说:“当时四周全是冰冷的海水,我们叫船长一起逃生,可他没有理我们……船长到现在还没有找到,我每天一睁眼,总能看见船长……”
幸存者杜运伟说,这几天一直住在海运大厦,条件不错, 可就是晚上睡不着,一闭上眼睛,海上发生的一切,就像电影一样在眼前闪过。
“11?24”海难中唯一的女性幸存者董颖说,她不愿意提起那场海难,每次提起,她的心里都十分难受,甚至惊悸不已:“我这几天精神一直不好,睁开眼睛,不敢相信自己会遇上这次灾难;闭上眼睛,脑海里便会出现那恐怖的一幕,跟演电影似的。”她向记者展示了她的手臂,上面尽是红印子,那是绳子勒的。她的母亲则说,女儿这几天夜里经常叫喊,看样子女儿受的精神刺激很大。
11月28日4:30左右,在殡仪馆的停尸房一位年近40岁, 戴深度眼镜的男子在一居尸体旁泣不成声。四五分钟后,死者的其他家属乘车来到停尸房,10来个人。他 (她)们扑上去,抚摸死者的身体,开始嚎啕大哭。男人们先是强忍悲痛,轻声哭泣,后来也不禁大放悲声。一个年龄较长的女人突然仰头直挺挺倒下去,头部重重地撞在坚硬、光滑的大理石地板上,晕厥过去,四个家属手忙脚乱地把她抬了出去……
周国兴、杜运伟、董颖、晕厥过去的那位家属……这些幸存者和遇难者的家属都不同程度的发生了心理危机。
心理危机是指当人们面临突然或重大生活遭遇(如水灾、火灾、地震、台风、海啸、雪崩、滑坡、空难、海难、车祸、失业、财产被盗、被强奸、被绑架等意外伤害,亲人死亡、离婚、移民、退休、人际关系紧张等)时所出现的心理失平衡状态。因此,简单地讲心理危机可以理解为一种严重的应激反应。判定应激反应是否达到危机的程度,可用以下三条标准来评估:首先必须要存在具有重大心理影响的生活事件; 其次出现一些不适感觉引起急性情绪扰乱(如烦躁、恐惧、焦虑、抑郁),认知改变(如注意力不集中、记忆障碍),躯体不适(如头昏、头痛、腰酸背痛)和行为改变(如失眠、不愿与人接触等一般的生活规律被打破),但这些表现均未达到精神疾病程度,不符合任何精神疾病的诊断标准;再次依靠自身的能力无法应付困境。
我们所处的内、外环境处是不断变化的。机体也在不断的自我调整,以适应外界的变化而保持这种平衡。只要保持平衡,人就处于正常状态之中。但事物变化并不以人的意志为转移,正所谓“天有不测风云,人有旦夕祸福”,有时会突然发生一些意外事件。如果当事人由于种种原因不能用以往应付困境的方法来解决问题,心理上就会出现严重的失衡反应,甚至认为自己的一切都完了,准备一死了之,如此危机就产生了。
然而,面对突然降临的灾难或意外事件,并不是每一个人都会发生危机。比如一场大灾难之后,对众多的幸存者和遇难者家属来说,他们所遭受的打击与应激源的强度是相同的,但他们中的一部分人能很快从痛失亲人的悲伤情绪中解脱出来,而一部分人则难以自拔产生了严重的心理危机,其原因何在?下列一些因素与危机的发生密切相关,或者说决定了危机是否会发生。
事件发生越突然或事件持续时间越长,心理损害的结果就越严重,越易发生危机;当事人对事件的危害性与严重性的评估有关,如有人谈十次恋爱不成功也无所谓,有些人一次失恋即认为无颜活在世上而轻生;人格健全,心理素质好的人不易产生危机,反之适应能力差,心理脆弱,承受能力低下的人就容易产生危机;当事人的应付技巧高,方法适当, 则什么样的困难都能解决,心理应激反应程度也低,不容易发生危机,反之应付方式单一,应付方法幼稚,则难以解决问题,应激反应强烈,易发生危机;如果社会、家庭、亲友、 组织能及时给予帮助与支持,则心理危机不易发生和发展。
心理危机是一种过渡状态,人不可能长久地停留在危机状态之中,整个心理危机活动期持续的时间因人而异,短者仅24-36个小时,最长也不应超过4-6周,最终必归于下面三种结局之一:
心理危机未能得到有效的应付与干预,而进一步发展或难以自拔,使经受者陷入绝望之中采取自杀行为;或沉溺于借酒浇愁与物质滥用的消极应付方式之中,最终成为酗酒者或吸毒者;或变的孤独、多疑、抑郁、自责、焦虑而成为适应不良或神经质患者。
当事人通过自身努力与外界的帮助,问题得以解决而防止了危机的进一步发展,逐渐恢复到危机前的心理平衡状态,这是较理想和出现较多的结局。
部分人因经过危机的锻炼和体会,学会了新的应付技巧, 心理适应能力同时也得到提高,心理状态变的比以前更成熟、更坚强,更具有抵抗危机的能力,其总体的心理结构和心理水平超出了危机前的水平。无疑这是最好和最理想的结局,是危机干预努力的方向。
从以上心理危机的结局可以看出,心理危机后的平衡状态可能恢复到原有水平,也可能高于或低于危机前的水平。心理危机对人来说并不总是一件坏事,它实际上包含有危险和机遇两层含义。有人曾将危机形象地比喻为一柄“双刃剑”,既可伤人也可助人。如果它严重地影响到一个人的家庭和生活,甚至产生自杀行为或导致精神崩溃,这种危机则是危险的;如果一个人在危机阶段得到适当有效的治疗性干预,在心理医师帮助下,抹去心中的阴影,不让“失去”更多,情况就会大不相同了,或许苦闷的心情会变得开朗,压抑的情绪能得以释放,紧张状态会得以放松,曾经觉得活着没有意义的人会更加珍惜自己的生命,则危机不但不会进一步发展,而且可以帮助当事人学会新的应付技巧,使其心理功能超过原有的水平,使人变的更加成熟,那么此时,危机就可以说是一种机遇或人生的转折点。所以,专家们也把"能正确处理心理危机定为健康的新标志。