认知行为治疗(Cognitive Behavior Therapy)是旨在改变患者的认知-心理意象、观点信念和思维方式,以帮助患者克服情绪障碍和行为问题的常用心理治疗方法。
认知行为治疗认为:认知过程是行为和情感的基础与中介,适应不良行为或情感与不恰当的认知方式有关,治疗师的工作就是与病人共同找出这些不恰当的认知,并提供学习或训练的机会改变患者关于自身的错误的思维方式和观念,或用新的认知方式取代,使病人的认知更接近现实或实际,随着不良或错误认知的改变,病人的情绪或行为亦随之改变。上海市精神卫生中心精神科刘强
常见的不良认知有以下几种情形:一是主观武断,在证据不足的情况下,草率地做出结论;二是以偏概全;三是走极端的思维。
认知行为治疗分类:
1.理性情绪疗法:通过提供适当的思维范型,以说服患者采用较合理的认知。在治疗中可通过争论的方法激励患者监控他们的思维,并逐步意识到不良认知产生的频率以及它们对情绪的影响。
2.自我指导训练:将认知看成是在行为技能发展中所运用的自我指导,治疗中让患者想象用一组新的指导去指导一组新的行为。
3.应对技巧训练:让患者通过想象不断递增的恐怖事件,然后想象如何应付焦虑,以学会调节和处置焦虑。
4.内隐示范:在想象中学习目标行为,让患者预先了解事情的结果,并训练患者的情感反应,以产生对应激情境的适应能力。
5.问题解决疗法:要求训练患者详细说明他们生活中遇到的问题,找出各种可能的解决方法,并努力选择其中最好的方法。
6.认知转变疗法:监察消极的自动性思想,弄清认知、情感和行为三者之间的关系,检验这些不正确的自动性思想的正确性,用更接近现实的解释替代消极的认知,学会自己认知和改变导致不正确情感的错误信念。
认知行为治疗的特点
1.限时、短程
2.围绕问题,不强调过去,但关注人格对问题行为的影响。
3.平等合作的治疗性医患关系
认知行为治疗的适应症:
情感障碍、焦虑障碍、强迫症、精神分裂症、进食障碍、人格障碍、性功能障碍、心身疾病、婚姻与家庭问题、儿童品行及行为障碍等。