患者:女。65岁。自小多愁善感,长期服用中药20年,每天都煲一剂中药. 1994年??2005年:患有精神分裂症。在当地精神科医生指导下服用氯丙螓治疗。开始服用1粒/天。到后来逐渐减少,到半粒/天。到4分1粒/天。到最后2005完全停药恢复正常。在10月15号下午3时。可能一时想不开,服食30多粒氯丙螓自杀。三个小时后发现送到医院抢救回来。住院7天吊针排毒后出院。(带她到以前的精神科医生看,说已经是有精神分裂症和忧郁症了) 12月10号发现双腿静脉曲张部位出现硬块。是长时间血流不畅引致的血块积聚。几天到到医院去进行手术割掉。手术非常成功。恢复也很好。只是住院并做手术期间。可能极度精神紧张。估计又诱发了精神分裂病。 12月28号出院:出院后第三天。发现情绪非常低落,对任何事物都不感兴趣。自言对所有事情陌生,对亲人感觉生疏。没有记忆力。并不时有交待后事的言语。(家里人可能一时接受不了,因为本来手术后非常成功。应当是开心的事情啊。因为手术后以前所有不适症状消除了。对母亲出现的这种情况不理解,也对忧郁症这种病情认识不深。可能会在言语上数落母亲)。天天躺在床上。 2010年1月8号下午2点建议母亲到广州去医治。但是看来她是非常抗拒,而且认为自己得的病是无药可医的。可能我语气上重了一点。当晚11点等候大家都睡了的时候。又服食30多粒氯丙螓自杀。2点半发现并送到医院进行抢救回来。住院5天吊针1月16号起开始每天早上吃一粒舒必利。母亲自言不会再自杀。并说会坚持。但是每天仍旧是躺在床上。易发怒。近期记忆力无,很早以前的反而记得。并经常说周身不自在,有度日如年感觉。怕毅力坚持不了多少天。毕竟年老体弱。而且天天躺在床上胡思乱想。病情只会不断加重。到了坚持不了的时候,可能又会做傻事。排毒后于1月14号出院。广州市脑科医院精神科徐贵云
广州脑科医院精神科徐贵云: 1、从你等描述看,你母亲主要的表现有:(1)焦虑性人格,或说是神经质,或神经症性人格,因此自幼多愁善感;(2)曾经出现精神异常,服用氯丙嗪6.25-25mg/天,痊愈并停药;(3)反复自杀,从09年10约15日-2010年1月8日,2次服药自杀;(4)抑郁综合征,如情绪低落、情绪不稳、兴趣缺乏、现实解体、自杀念头、精力缺乏(天天躺在床上)、自我评价降低、绝望(认为自己的病无药可救)、记忆力减退等。
2、为反复发作,间隙性病程。
3、从描述看,没有幻觉妄想等精神病性症状,也没有情感淡漠和意志缺损等阴性症状。这样诊断精神分裂症缺乏症状学基础。
4、1994年发病,发病年龄49岁。一般40岁以后很少发生精神分裂症。
5、患者曾出现精神异常,服用氯丙嗪6.25-25mg/天,痊愈并停药。这个剂量非常小,根本不能治疗精神病性疾病,说明患者并无幻觉等精神病性症状,氯丙嗪仅起安眠作用,可能患者是自愈。
6、长期服中药20年,何因?推测可能是因为感觉虚弱,精力缺乏,或担心、多虑等神经症症状而服中药。
6、因此,考虑情感障碍的可能性大,尤其抑郁症可能性大。
7、建议到广州市脑科医院诊治,确定诊断,制定具体等治疗方案。