患者：我今年54，性别女，18年前生小孩大出血，住院期间，医生开了些降压药，说血压偏高。2年后早晨起床不吃药的情况下血压最高180～110，现在吃了很多的降血压药，有的时候能稳定4个小时，有时能稳定降压6个小时。白天还好说，到晚上只能半夜起床服药。医生说低剂量两样的药，不知道用什么药才好。在患高血压的情况下还被糖尿病困扰。2007年时空腹静脉抽血检查，发现甘油三酯为1.71mmol/L（3.90～6.10），血清葡萄糖为6.79mmol/L（0.50～1.70)，但一直都没有服用药物。2011年3月时空腹静脉化验，血清葡萄糖含量16.45mmol/L，医生要求住院，但因经济条件有限和其他方面原因，在家进行药物治疗。6月13号再次空腹静脉血化验：血糖5.5（3.6～6.1），餐后血糖8.3（6.0～9.0），甘油三酯 1.9（0.5～1.9）。一直在家做药物治疗，医生说现在控制在正常范围内，但还需吃药稳定，每天要吃降血压和血糖的药，不知道吃什么药才好，希望得到帮助。

　　医生：你到底有没有糖尿病，吃什么降糖药物，建议到医院确诊和指导用药。糖尿病患者血压应该控制在130/80mmHg以下，空腹和餐后血糖应该大致正常，糖化血红蛋白控制在7％以下。降压药物中应该包括一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或者ARB类药物，如卡托普利、氯沙坦等，品种非常多，次选的降压药物包括利尿剂和钙拮抗剂。如果血压晚上高，需要补药的话，建议使用长效降压药物，一天一次可以控制24小时血压的品种，但这些药物都有点贵，可以买国产的。高血压伴糖尿病还应该口服阿斯匹林、和他汀类药物，防止发生心肌梗死和脑卒中等心血管事件。用药品种和剂量都应该在医生指导下，并且定期随访，坚持用药。