双向性室性心动过速,临床上少见,常见于严重的器质性心脏病,如扩张型心肌病、冠心病或洋地黄中毒患者,患者的基础心律常为心房颤动。是指室性心动过速发作时,心电图的同一导联上QRS波群主波方向交替发生正负相反的改变。产生原理可能为:
1、室内两个起搏点交替发放激动。
2、单源性室速伴交替性室内差传。
3、一个起搏点在室内,另一个起搏点位于室上。
4、室上性激动下传心室时,出现左右束支及其分支的交替性传导。