膜性肾炎2期能治好吗-泌尿外科

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导尿术后仍有可能发生尿潴留，这主要取决于导致尿潴留的根本原因是否被有效治疗，以及术后护理是否得当。导尿术只能暂时解除尿液潴留的状态，无法解决尿潴留的长期病因。常见原因包括前列腺增生、尿路结石、尿道狭窄以及膀胱功能异常等。针对这种情况，应结合相关病因采取进一步治疗和预防措施。 1.前列腺增生前列腺增生是中老年男性中导致尿潴留的最常见原因。如果导尿术后未对前列腺增生进行干预，尿潴留可能会再次发生。治疗选择包括药物治疗、微创手术或传统开放手术。药物治疗可以使用如α-受体阻滞剂（如坦洛新. 、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺. ；如果病情较严重，可考虑经尿道前列腺切除术（TURP. 或激光手术。 2.尿路结石和尿道狭窄尿路结石或尿道狭窄也会引起尿潴留。在导尿术后，如果这些问题未被彻底处理，可能导致排尿梗阻持续存在。尿路结石的解决方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术或输尿管镜碎石术；尿道狭窄的处理多采用尿道扩张或尿道成形术。 3.膀胱功能异常某些神经系统疾病（如糖尿病、脊髓损伤等. 会导致膀胱收缩功能异常，影响正常排尿。这种情况下，导尿术只能短暂缓解症状，需结合膀胱神经调控治疗或使用膀胱训练方法改善排尿功能。在日常生活中，患者还需注意避免诱发尿潴留的行为。例如，减少饮酒和摄入含咖啡因或利尿剂的饮品，定期排尿以防止膀胱过度充盈。对于存在高风险的群体，建议每半年至一年进行泌尿系统的检查，及早发现并治疗潜在疾病。尿潴留反复出现可能显著影响生活质量，且长期不处理可能导致膀胱功能不可逆损伤。为避免进一步并发症，导尿术后患者应及时复查，根据个体情况选择合适的治疗方案。定期随访、合理作息以及良好的生活习惯对预防尿潴留的复发尤为重要。如发现排尿异常，应尽早就医，以便针对性处理，保护泌尿系统的健康。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

输尿管下端的结石可以用体外冲击波碎石吗?

输尿管下段的结石可以通过体外冲击波碎石治疗，但需结合结石的大小、位置及相关病情综合评估。如果结石直径小于2厘米且无严重并发症，多数情况下可以选择体外冲击波碎石。而对于体积较大的结石或涉及特殊解剖部位的情况，则可能需要其他治疗方式。 1.体外冲击波碎石的适用条件：体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法，适用于直径小于2厘米的输尿管下段结石，特别是未引起严重梗阻、感染或其他并发症的情况。结石位置需处于冲击波能够精准定位的范围内。治疗前通常需要进行影像学检查，如X线或CT扫描，评估结石的大小、形态及周围组织状况。 2.大结石或复杂情况的应对：如果结石直径超过2厘米或位于输尿管下段的特殊部位，体外冲击波碎石可能因效果有限或风险增加而不适合。此时可以选择更加直接的处理方法，例如输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术。输尿管镜取石术通过腔镜设备直接进入输尿管取出结石，创伤较小；经皮肾镜取石术适用于更高复杂度的结石，结合腔镜手术和体内碎石，能够精准清除大结石。 3.术前术后注意事项：治疗前需进行详细的身体检查，包括血液分析和泌尿系统检查，确保无活动性感染等禁忌症。术后应密切观察有无局部出血、排尿困难、发热等不适情况。医生通常会建议患者饮水量增加，以促进结石残余物的排出。饮食方面，应避免摄入高草酸或高尿酸食物，如菠菜、动物内脏，必要时可服用利尿药物帮助排石。输尿管下段结石的治疗方式应根据患者具体情况动态调整，体外冲击波碎石只是其中的一种选择。专业医生的指导和科学的治疗方案是保证疗效的关键。面对结石问题，及时就医是最重要的一步，配合规范治疗和健康的生活习惯，可以最大程度降低反复结石的风险。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

戴了锁还能正常排尿吗?

佩戴锁具可能会导致排尿困难甚至尿潴留，部分人可能出现严重的不适和泌尿系统健康问题。如果锁具压迫膀胱或尿道，可能会造成排尿通道受阻，具体表现可能包括尿频、尿急、尿痛，以及感染的风险。出现异常情况应尽快就医以便及时处理。 1.锁具对排尿的直接影响锁具的位置如果直接压迫到膀胱或尿道，会影响排尿通道的畅通。这可能导致尿液滞留在膀胱中，进而引发尿潴留、不完全排尿等症状。尿潴留时间过长可能损害膀胱功能，增加尿路感染的风险。如果出现尿液无法排出的情况，建议尽快前往医院接受导尿或其他干预治疗。 2.引发泌尿系统不适及并发症锁具的佩戴不规范或长时间的不适配性可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。这些症状如果没有得到及时关注，可能逐渐发展成尿路感染，甚至进一步诱发膀胱炎或尿道炎等问题。泌尿系统的健康需要足够的注意，如果已经出现异常症状，移除锁具并遵从医生建议进行抗菌药物或物理治疗能够更有效缓解。 3.可能的缓解与注意事项有些人在戴锁期间不会受到明显影响，这通常与锁具的位置正确、不压迫膀胱或尿道有关。在佩戴期间，应特别留意排尿是否顺畅，若有困难切不可忽视。同时，定期进行泌尿系统的健康检查非常必要。无论是自身调试还是选择佩戴锁具的位置，都应在舒适感和健康范围内进行操作，有条件时最好咨询专业医疗建议。若出现持续的排尿不适或其他泌尿异常，建议及时移除锁具并尽快就医，以免引发更严重的健康问题。泌尿系统的健康与信号需慎重对待，在尝试新事物时，保护身体健康始终应是最优先的考量。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

输尿管支架术后多久取出?

输尿管支架术后通常需要在2至4周内取出，这一时间主要取决于患者的具体恢复情况以及是否存在并发症。如患者恢复良好，伤口愈合顺利且尿液排泄畅通，支架可以安全取出；如果出现如出血倾向或凝血功能障碍等特殊情况，则可能需要延长支架留置时间，以避免术后出现不必要的并发症。确定具体时间时，应根据个人情况由主治医生评估后决定。 1. 恢复情况决定取出时间输尿管支架的主要目的是确保尿液的正常流通，预防因手术或炎症导致输尿管的阻塞。一旦输尿管病变恢复正常，通常在术后2至4周内即可考虑将支架取出。在此期间，患者的尿液流量、伤口愈合情况以及是否有感染或疼痛发作等是评估的重要指标。定期随访和检查，可帮助医生准确判断取出时机。 2. 并发症需特别注意个别患者可能因存在凝血功能障碍、局部感染未愈或血尿未完全缓解，而需要推迟取支架时间以减轻并发症的发生风险。例如，感染患者需要在控制感染后再进行取出操作，凝血功能异常者则须经过相关治疗调整指标后才能安全取出。医生通常会安排影像学检查（如泌尿系超声或CT. 来评估输尿管是否完全恢复畅通。 3. 取出支架后的护理建议取支架后，短期内可能会出现轻微的不适感，例如尿频、尿急或少量血尿。这种情况通常在几天内会自行缓解。患者需保持足够的饮水量，每日至少保证1500毫升以上的液体摄入，促进尿路通畅并预防感染。避免大幅度的身体运动，如跑步、举重等。同时，若出现剧烈疼痛、发热或持续血尿，应立即就医。在术后康复期间，定期随诊非常重要，尤其对于曾有输尿管狭窄或结石史的患者，应关注病变复发的可能。保持健康的生活习惯，减少尿路系统疾病发生，为身体全面恢复提供保障。患者面对术后不适，需保持积极的心态，遵循医生建议，及时处理，身体将得到良好的恢复。

夏长军

主任医师河南中医学院一附院普外科

神经性尿频会排尿困难吗?

神经性尿频通常不会导致排尿困难。其发生主要是因为大脑皮层兴奋异常，导致膀胱逼尿肌过度活动，但不会引起器质性病变，因此功能上虽表现为尿频，但排尿阻塞的情况较为少见。如合并其他疾病如膀胱炎或前列腺炎，可能会出现尿急、尿痛，但与神经性尿频无直接关联。 1. 神经性尿频的原因神经性尿频的核心问题在于中枢神经系统的功能紊乱，表现为膀胱逼尿肌过度兴奋。习惯性焦虑、长期精神压力大或紧张情绪可能诱发或加重症状。患者并无解剖结构上的异常，但总有强烈的排尿欲望且频次增多。建议定期放松心情，尝试减少精神压力，如通过冥想、深呼吸练习等方法调整情绪。 2. 其他可能的病理性因素除了神经性尿频，一些疾病也会导致排尿次数增多，例如膀胱炎、尿道炎、甚至泌尿系统结石。这些情况下，患者可能出现尿急、尿痛或轻微血尿。一旦伴有这些症状，建议及时就医进行尿液检查（如尿常规、尿培养）确认是否有感染或炎症，以便尽早进行抗感染治疗或其他针对性治疗。 3. 改善神经性尿频的方法神经性尿频的缓解需结合生活方式调整：限制刺激性饮品的摄入，如咖啡、浓茶和酒精，这些饮品可能进一步刺激膀胱，使尿频恶化。增加盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动。通过重复收缩和放松盆底肌肉，可提高肌肉控制力，减轻尿频症状。如果症状较严重，药物治疗也是一种选择。例如，医生可能会开具抗焦虑药物或干扰膀胱逼尿肌活性的药物（如抗胆碱能药物）进行干预。神经性尿频虽然不直接导致排尿困难，但如果长期得不到缓解，可能给患者的日常生活带来困扰。积极改善生活习惯、调整心理状态对于症状的缓解尤为重要。如果症状持续或加重，建议尽快就诊，明确诊断，寻求专业医生的帮助。患者应保持耐心，积极面对问题，相信在科学治疗和自身调节下，可以逐渐摆脱症状的困扰，恢复正常生活质量。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

膜性肾炎2期能治好吗

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