泌尿外科最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
血尿多数是机体泌尿系统存在疾病引起的。血尿是指尿液中出现大量的红细胞。在正常情况下尿液中只有极少量的红细胞。血尿又可以分为肉眼所见血尿和显微镜镜检血尿。出现血尿需要及时做血尿常规、肾脏B超等检查，如果是泌尿系感染引起的血尿则可以在医生指导下进行消炎治疗。
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刘磊
副主任医师
回答了该问题
输尿管结石手术后需要注意以下几方面：术后需要置留导尿管使尿液排出。在置留导尿管期间，要保持导尿管通畅，避免挤压导尿管，以免尿液反流到膀胱内引起膀胱炎。另外，输尿管结石手术后要保持尿道口清洁卫生，防止尿道口滋生致病菌诱发尿道炎。术后饮食方面要以清淡类食物为主，尽量减少进食一些过于油腻的食物。输尿管结石手术后，两周内应卧床休息，避免过度劳累，否则会影响术后输尿管组织正常恢复。
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蒙岭
主任医师
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输尿管结石应首先评估其是否位于输尿管上段或下段。输尿管镜下钬激光碎石术可用于结石的中下部。在麻醉下，输尿管镜可以通过尿道插入输尿管。结石可以通过输尿管慢慢发现。钬激光可使结石破裂，冲洗输尿管，保留双J管引流。输尿管镜下钬激光碎石术或经皮肾镜下钬激光碎石术可用于大于第三腰椎横突的结石。两种方法都是可行的。经皮肾穿刺取石术最大的缺点是易出血，但结石清除率高。如果是输尿管结石，我们首先要考虑微创输尿管镜手术更为合适，因为结石自排的概率很低，一般需要做微创手术或体外碎石术，如果是输尿管，体外碎石术可能有较低的成功率。体外碎石成功率略低。
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竺平
副主任医师
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血尿酸和血清尿酸是一种疾病的两种叫法。血尿酸就是指患者血液里的尿酸含量，如果患者的血尿酸偏高，就有可能会引发痛风等疾病，还有一些严重的患者，也有可能会出现肾结石、肾功能衰竭等疾病，甚至危及患者的生命健康。当患者的血尿酸检查出偏高时，需要及时去医院进行治疗，以免延误病情。患者在平时一定要注意饮食健康，吃一些清淡的食物，避免吃一些动物内脏等食物。
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蒙岭
主任医师
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输尿管痛需要对症治疗，如果是由于输尿管炎症引起的，建议服用吲哚美辛和左氧氟沙星，环丙沙星等对应的抗炎药物治疗。如果是由于输尿管结石导致的，一般需要药物排石或者体外冲击波碎石。输尿管外伤导致输尿管破损引起的输尿管疼痛，需要及时手术修复受损的输尿管。建议就诊泌尿科，做尿常规检查和输尿管超声检查明确具体病因。输尿管疼痛期间不要憋尿，不要久坐，建议积极预防尿道炎以减轻输尿管疼痛症状。
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兰军良
副主任医师
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检查附睾结核的费用大约在1000到2000元之间，这个费用会因医院等级和具体检查项目而有所不同。附睾结核的诊断通常需要进行一系列的检查，包括结核菌素试验、阴囊超声、CT检查、核磁共振以及输精管造影等。对于怀疑自己患有附睾结核的人来说，及时就医并在医生的指导下进行治疗是非常重要的。
1、结核菌素试验：这个试验通过皮内注射结核菌素，然后观察注射部位的反应来判断是否感染结核杆菌。结果通常在3到7天后可以得出，费用大约在1000到2000元之间。
2、阴囊超声：通过超声波检查附睾的结构，判断是否有结核杆菌感染。这个检查过程通常需要10到20分钟，费用大致在1000到2000元。
3、CT检查：CT扫描利用X射线来获取身体内部的详细图像，以判断是否存在结核感染。结果通常在1到2小时内可以得到，费用在1000到2000元之间。
4、核磁共振：核磁共振利用磁场和无线电波来生成身体内部的图像，通常只需3到5分钟就能出结果，费用大约在1000到2000元。
5、输精管造影：通过向输精管内注射造影剂来检查是否存在结核感染。这个检查通常需要1到2小时，费用大约在1000到2000元。
在明确诊断后，治疗方法会根据病情的严重程度而定。大多数情况下，早期的附睾结核可以通过药物治疗来治愈。然而，若病情较为严重，则可能需要手术干预。无论是哪种情况，及早发现和治疗都是关键。对于有症状或疑虑的人，尽快就医并遵循医生的建议是最好的选择。
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夏长军
主任医师
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输尿管结石大多是由肾结石落入输尿管引起的良性疾病。输尿管有三种生理狭窄，因此肾结石很容易落入输尿管狭窄的位置形成输尿管结石。输尿管结石应及时住院碎石治疗。如果不及时治疗，可能会导致尿路炎症性梗阻。输尿管结石形成原因复杂，绝大多数情况下都是因为泌尿系统感染等情况导致分泌物淤滞增加促使输尿管结石的发生。但也有些患者是因为肾结石排出时阻塞在输尿管中所导致的。这也是比较常见的一种情况。目前认为原发性的输尿管结石是由于前列腺分泌物及其内包含有核蛋白、少量脂肪组织、晶体嘌呤与脱落上皮细胞一起构成淀粉样体钙化而成。
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叶奎
副主任医师
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输尿管结石患者尽量避免吃草酸成分比较高的食物，以及避免吃引起尿酸升高的食物。平时各种新鲜的蔬菜瓜果都可以吃，但是要少吃菠菜、番茄、芦笋、花生因为这几种食物草酸含量比较高，容易形成结石。肉类方面，各种瘦肉、牛肉、鸡蛋都可以吃，但是动物内脏以及海鲜容易引起体内尿酸升高。
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兰军良
副主任医师
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输尿管结石可以通过辅助检查明确诊断，具体检查方法主要有以下几种：1、泌尿系X线平片：可以在输尿管的行区上显示出阳性结石影;2、尿路造影：可以显示肾功能及在输尿管行区内显示结石影;3、尿常规检查：尿液中有红细胞出现，当合并感染时可出现白细胞;4、超声检查：可发现肾积水，在输尿管行区上可以发现结石;5、CT：对于超声和X线平片没有发现的结石，可以行CT检查，明确诊断。实验室检查：1、血液检查：包括血尿酸及钙、磷、氯等离子浓度测定，血肌酐、尿素氮等肾功能检查，尤其是在双侧上尿路结石时，检查的意义更大;2、尿液生化检查：尿液生化检查包括尿钙、磷、草酸、尿酸、胱氨酸等测定，以帮助了解结石性质、成分。
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亢晓冬
主任医师
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输尿管结石一般是不会引起下肢浮肿的，输尿管结石是泌尿系统的常见疾病，主要临床表现是以疼痛为主的伴有小便不利。是可以治疗的，也是可以治愈的，一般不会出现并发症。而下肢浮肿可以见于很多种疾病当中，最常见的就是肾脏疾病或者是血液循环差等病因。临床上结合具体的病史体征以及伴随症状，是可以明确诊断的。特别是老年人出现下肢浮肿时，更需要查明病因。
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竺平
副主任医师
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阴囊溃疡并非一定是梅毒，还可能是由外伤、生殖器疱疹、尖锐湿疣等引起。外伤可能导致阴囊皮肤发红、肿胀、疼痛；生殖器疱疹通常表现为水疱、疼痛和瘙痒，严重时形成溃疡，需使用阿昔洛韦片等药物治疗；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，导致小颗粒状病变，可能形成溃疡；梅毒则由梅毒螺旋体感染引起，导致溃疡和淋巴结肿大，需用青霉素类药物治疗。艾滋病也可能导致相似症状。建议患者及时就医，明确诊断，并保持患处清洁，穿宽松衣物以减少摩擦。
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郑志峰
副主任医师
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膀胱结石和肾结石可能导致血尿，原因是结石划伤泌尿系统黏膜。膀胱结石由代谢异常、感染等因素引起，较大结石可能损伤膀胱，导致血尿，小结石通常无血尿，患者可在医生指导下使用药物或体外冲击波碎石术治疗。肾结石由代谢异常、饮食不当等因素引起，大结石移动时可能损伤肾脏，导致血尿，小结石通常无血尿，患者可遵医嘱服药缓解疼痛，必要时通过经皮肾镜取石术治疗。若患者伴有膀胱炎或肾炎，尿液中的炎症因子可能刺激黏膜，引起血尿，需针对原发疾病治疗，如服用盐酸左氧氟沙星胶囊。日常生活中应多喝水，避免辛辣刺激性食物，以减轻病情。
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亢晓冬
主任医师
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轻度的尿道炎也是可以自愈的。这个和个人的身体情况也具有一定的关系，如果是身体情况比较好的人，相对来说恢复的效果会更明显一些，但是如果是身体免疫力比较低的患者可能需要通过一些口服的消炎的药物才可以治疗。平时患者一定要注意尿道口的卫生，要多喝水，促进排尿，冲洗尿道。饮食上尽量多吃一些清淡的食物，少吃一些生冷刺激性的食物，一定要注意休息。
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兰军良
副主任医师
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输尿管镜手术主要应用于输尿管结石病变治疗，在直视状态下将结石粉碎，对于部分结石特殊的患者，可以利用输尿管镜将结石反推入肾脏内，然后通过经皮肾镜进行碎石取石治疗。尿结石病变患者手术治疗，主要以微创手术为主，通过输尿管镜或者经皮肾镜进行手术操作。手术后会放置输尿管引流管，防止输尿管发生塌陷黏连的情况，同时也可以将残余结石以及出血引流出来，防止堵塞输尿管，导致患者出现肾积水，输尿管积水等病变。
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夏长军
主任医师
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输尿管结石的症状以疼痛为主，表现为阵发性腰腹绞痛，疼痛伴血尿，恶心，呕吐等症状。一旦是有这些临床症状，建议及时到三甲医院泌尿外科明确诊断，可以去先做个尿常规，再进行泌尿系彩超，尿路平片检查。治疗输尿管结石可以选择药物治疗，体外冲击波治疗，微创手术来进行治疗。
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