生殖器疱疹症状有哪些？

Question

生殖器疱疹症状有哪些？

Answer 1

生殖器疱疹主要表现为外生殖器或肛门周围簇集性小水疱、糜烂或溃疡，可能伴有疼痛、瘙痒或灼热感。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒2型感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，典型症状包括水疱期、溃疡期和结痂期三个阶段。

1、水疱期

初期感染后2-10天，外生殖器或肛周出现针尖至米粒大小的簇集性透明水疱，基底皮肤发红。水疱壁薄易破，内含淡黄色浆液，多伴有局部刺痛或烧灼感。男性常见于包皮、龟头、冠状沟，女性多见于大小阴唇、阴道口。水疱期具有较强传染性，应避免性接触。

2、溃疡期

水疱破裂后形成浅表糜烂或圆形溃疡，边缘整齐，表面有灰白色分泌物，溃疡底部呈红色。此时疼痛明显，可能影响排尿或行走。女性患者可能出现阴道分泌物增多，溃疡愈合需7-14天。此期需保持患处清洁干燥，防止继发细菌感染。

3、结痂期

溃疡逐渐干燥结痂，形成黄褐色痂皮，脱落后遗留暂时性色素沉着，通常不留瘢痕。部分患者可能出现腹股沟淋巴结肿大、低热等全身症状。复发患者症状较轻，病程较短，多局限于原发部位。

4、非典型症状

部分患者表现为皮肤裂隙、细小擦伤样皮损或顽固性红斑，易被误诊为真菌感染或湿疹。免疫功能低下者可能出现大面积溃疡、坏死性皮损。孕妇感染可能引起新生儿疱疹，表现为皮肤水疱、眼结膜炎或中枢神经系统感染。

5、伴随症状

初发患者常伴有流感样症状如发热、头痛、肌肉酸痛。排尿时灼痛多见于尿道受累，直肠分泌物或里急后重提示直肠感染。复发前可能出现局部刺痛、瘙痒等前驱症状。心理上易产生焦虑、抑郁等情绪障碍。

确诊需结合临床表现和实验室检查，如病毒培养、抗原检测或PCR检测。急性期应避免性生活，保持患处清洁，穿宽松棉质内衣。复发期间可局部冷敷缓解不适，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。出现疑似症状应及时到皮肤性病科就诊，规范使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、伐昔洛韦颗粒等可缩短病程。性伴侣应同时接受检查和治疗，使用避孕套可降低传播风险。