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右侧液气胸40%,引流术后还有20%

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田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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郑晓红 住院医师
合肥长江医院
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液气胸是什么症状和体征?
液气胸是一种胸腔内同时存在气体和液体的病理状态,常见症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等,体征可能表现为呼吸音减弱、叩诊鼓音等。治疗方法包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流和手术治疗。 1、液气胸的症状 液气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。胸痛通常为突发性,可能伴随呼吸加重,疼痛部位多位于患侧胸部。呼吸困难的程度与液气胸的严重程度相关,严重时可能出现呼吸急促、发绀等症状。部分患者还会出现干咳或少量咳痰,这是由于胸腔内气体和液体刺激胸膜所致。 2、液气胸的体征 液气胸的体征包括呼吸音减弱或消失、叩诊鼓音等。医生通过听诊可能发现患侧呼吸音明显减弱,叩诊时患侧胸部呈现鼓音。患者可能出现气管向健侧偏移的情况,这是由于胸腔内气体和液体积聚导致纵隔移位。 3、液气胸的原因 液气胸的病因包括外伤、肺部疾病和医源性因素。外伤如肋骨骨折可能导致胸腔内气体和液体积聚;肺部疾病如肺结核、肺炎、肺癌等也可能引发液气胸;医源性因素如胸腔穿刺或手术操作不当也可能导致液气胸的发生。 4、液气胸的治疗方法 液气胸的治疗方法包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流和手术治疗。胸腔穿刺适用于少量液气胸,通过穿刺抽出气体和液体以缓解症状;胸腔闭式引流适用于中到大量液气胸,通过引流管持续排出气体和液体;手术治疗适用于复发性液气胸或引流无效的患者,常见手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术。 液气胸是一种需要及时诊断和治疗的疾病,早期发现和干预可以有效缓解症状并预防并发症。如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医,通过影像学检查和临床评估明确诊断并制定治疗方案。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

左侧液气胸肺压缩约30需要手术吗?
左侧液气胸肺压缩约30%时,是否需要手术取决于病情严重程度和患者的具体情况。通常,轻度液气胸可通过保守治疗缓解,但若症状加重或反复发作,手术可能是必要的。治疗方法包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流和手术干预。 1、液气胸的病因 液气胸通常由外伤、肺部疾病或自发性原因引起。外伤如肋骨骨折可能导致肺部损伤,进而引发液气胸。肺部疾病如慢性阻塞性肺病(COPD)或肺大疱破裂也可能导致气体和液体进入胸腔。自发性液气胸多见于瘦高体型的年轻人,可能与肺部结构异常有关。 2、症状与诊断 液气胸的典型症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽和心率加快。诊断通常通过胸部X光或CT扫描确认,这些检查可以明确肺部压缩的程度和液气胸的范围。肺压缩30%属于中度,需密切观察病情变化。 3、治疗方法 - 保守治疗:对于轻度液气胸,可通过休息和吸氧缓解症状。胸腔穿刺可用于抽取积液和气体,减轻肺部压迫。 - 胸腔闭式引流:这是常用的治疗方法,通过插入引流管排出胸腔内的气体和液体,帮助肺部复张。 - 手术治疗:若液气胸反复发作或保守治疗无效,可能需要手术。常见手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术,目的是修复肺部损伤并防止复发。 4、术后护理与预防 术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查以监测恢复情况。预防液气胸的关键在于避免肺部损伤,戒烟、控制肺部疾病和保持良好的生活习惯有助于降低风险。 左侧液气胸肺压缩30%时,是否需要手术需根据病情和医生建议决定。早期诊断和适当治疗是关键,保守治疗和手术各有适应症,患者应积极配合医生制定个性化治疗方案,以促进康复并预防复发。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

肛周脓肿切开引流后一定会肛瘘吗?
肛周脓肿患者在进行切开引流术后是否会形成肛瘘取决于多种因素。如果手术过程中肛门周围皮肤组织损伤小且未发生感染扩散,通常不会导致肛瘘。反之,若肛管内壁损伤严重或感染扩散,炎症刺激可能引起局部纤维化和瘢痕增生,从而诱发肛瘘。个人体质也起到重要作用,部分体质较差者即使积极治疗也可能复发。这类人群需注意饮食清淡易消化,避免辛辣油腻食物,多喝水促进新陈代谢,养成良好排便习惯,保持大便通畅,同时定期复查并遵医嘱调整治疗方案。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

气胸必须做胸腔闭式引流吗?
自发性气胸和开放性气胸是由不同原因引起的胸腔疾病,在临床上通常需要胸腔闭式引流的治疗。自发性气胸常伴有呼吸困难、胸痛等症状,需及时就医处理,通过胸腔穿刺抽气或开胸手术等方式治疗,并辅以抗生素药物。而开放性气胸常因外伤引起,若症状不严重可先卧床休息,若有不适则遵医嘱使用止痛药。其他引起气胸的因素还包括血胸等,具体原因需医院检查后明确。平时要留意身体变化,如有异常应及时就医。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

肾积水引流挂袋要多长时间?
肾积水是一种常见的泌尿系统疾病,需要进行肾积水引流手术来缓解症状和预防并发症。手术后挂袋的时间通常在1-2周之间,根据个体差异和病情严重程度而定。手术通过插管引导积聚的尿液排出体外,有助于减轻肾脏压力改善排尿功能。术后需注意休息、饮食均衡和定期复查,以加速康复预防感染。需及时咨询医生,以确保康复顺利。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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