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人流术后13天验尿阴性,没有异常腹痛,出血,我流干净了吗?多久会来月

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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如果怀孕了还会来月经吗?

怀孕后通常不会来月经,但少数情况下可能出现类似月经的阴道出血。怀孕后停经是常见的生理现象,但部分孕妇在孕早期可能出现少量出血,需与月经区分。

怀孕后体内激素水平变化会导致子宫内膜增厚,为胚胎着床和发育提供适宜环境,此时月经周期会自然停止。正常妊娠情况下,卵巢不再周期性排卵,子宫内膜也不会周期性脱落,因此不会出现规律性月经来潮。部分孕妇在受孕后两周左右可能出现少量阴道出血,医学上称为着床出血,通常出血量少、持续时间短,与月经有明显区别。这种出血是由于受精卵植入子宫内膜时引起的毛细血管破裂所致,属于正常生理现象。

少数孕妇在怀孕初期仍会出现类似月经的周期性出血,可能与激素水平波动、宫颈病变或先兆流产等因素有关。宫颈糜烂、宫颈息肉等良性疾病可能导致接触性出血,容易被误认为月经。胎盘位置异常如前置胎盘也可能引起无痛性阴道出血。异位妊娠破裂时会出现剧烈腹痛伴随阴道流血,属于危急情况需立即就医。若出血量多、持续时间长或伴随腹痛、头晕等症状,应及时就诊排除病理因素。

孕期出现任何阴道出血都应引起重视,建议记录出血时间、量和伴随症状,及时就医检查。保持外阴清洁,避免剧烈运动和重体力劳动,注意观察身体变化。均衡饮食,补充叶酸和铁剂,定期进行产前检查,有助于保障母婴健康。出现异常出血时不要自行用药,应在医生指导下进行处理。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

验孕棒阴性一定没怀孕吗?

验孕棒阴性不一定代表没怀孕,可能是检测时间过早或操作不当导致。验孕棒检测结果受检测时间、操作方法、试纸灵敏度等因素影响。

验孕棒通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平来判断是否怀孕。若受精卵着床时间较短,体内激素水平尚未达到可检测范围,可能出现假阴性结果。月经周期不规律、排卵推迟等情况也会导致实际怀孕时间晚于预期,过早检测无法反映真实情况。建议在月经推迟一周后进行检测,使用晨尿并严格按照说明书操作。

少数情况下,宫外孕、胚胎发育异常等病理妊娠可能导致激素水平上升缓慢,造成验孕棒持续阴性。某些药物如利尿剂、抗组胺药可能干扰检测结果。若月经长期推迟但多次检测阴性,或伴有腹痛、阴道出血等症状,需及时就医进行血HCG检测和超声检查。

备孕期间应保持规律作息,避免过度焦虑影响月经周期。检测阴性但月经未至可间隔3-5天重复检测,选择不同品牌试纸对比结果。任何异常症状都应及时就诊,由专业医生通过实验室检查确认妊娠状态,排除潜在风险。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

刚怀孕会来月经吗?

刚怀孕一般不会来月经,但可能出现少量阴道出血。怀孕后阴道出血可能与着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等因素有关。建议及时就医明确原因。

1、着床出血

受精卵着床时可能引起轻微子宫内膜脱落,表现为点滴状褐色分泌物,多发生在受孕后10-14天。这种出血量极少且持续时间短,无须特殊处理,注意保持会阴清洁即可。

2、先兆流产

孕早期黄体功能不足或胚胎发育异常可能导致子宫收缩出血,常伴随下腹坠痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,避免剧烈运动和性生活。

3、宫颈病变

原有宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血更易接触性出血,血液多呈鲜红色。可通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈息肉摘除术,禁止自行使用阴道栓剂。

4、宫外孕

输卵管妊娠破裂时会出现突发性剧烈腹痛伴阴道流血,可能引发失血性休克。需紧急手术切除患侧输卵管,常用腹腔镜输卵管开窗术或输卵管切除术。

5、葡萄胎

胎盘绒毛异常增生可能导致停经后不规则出血,子宫异常增大且血HCG水平显著升高。确诊后需行清宫术清除病灶,术后定期监测HCG至正常范围。

孕期出现阴道出血需立即停止体力活动,记录出血量、颜色及伴随症状。避免摄入生冷辛辣食物,选择棉质透气内裤并每日更换。保持每日8小时睡眠,左侧卧位有助于改善胎盘供血。所有治疗均需在产科医生指导下进行,禁止自行服用止血药物或采用民间偏方。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

排卵几天来会来月经?

排卵后一般14天左右会来月经,具体时间受黄体功能、激素水平、子宫内膜状态、情绪压力、疾病因素等影响。

1、黄体功能

排卵后卵泡形成黄体,黄体分泌孕激素维持子宫内膜生长。黄体功能正常时,黄体期持续14天左右后萎缩,孕激素水平下降引发月经。黄体功能不足可能导致黄体期缩短,月经提前来潮。

2、激素水平

下丘脑-垂体-卵巢轴调控的雌激素和孕激素周期性变化决定月经周期。排卵后若激素分泌紊乱,如多囊卵巢综合征患者可能出现孕激素分泌不足,导致月经延迟或异常子宫出血。

3、子宫内膜状态

子宫内膜在雌激素作用下增殖,排卵后在孕激素作用下转化为分泌期。若子宫内膜对激素反应异常或存在粘连、炎症等病变,可能影响脱落时间,导致月经周期改变。

4、情绪压力

长期精神紧张、焦虑等应激状态可能通过影响下丘脑功能抑制促性腺激素释放,导致排卵延迟或黄体功能异常,从而改变月经来潮时间。适度运动和心理疏导有助于维持正常周期。

5、疾病因素

甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病,或盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病可能干扰排卵或黄体功能。如月经周期持续异常,建议进行妇科检查、激素六项和超声检查明确病因。

建议记录基础体温和月经周期帮助判断排卵情况。保持规律作息,均衡摄入含维生素B族、欧米伽3脂肪酸的食物如全谷物、深海鱼等。避免过度节食或剧烈运动,体重波动过大可能影响月经周期。若周期紊乱超过3个月或伴随异常出血、腹痛等症状,应及时就诊妇科内分泌科。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

三阴性乳腺癌2A期化疗后复发率怎么样?

三阴性乳腺癌2A期化疗后复发率约为20%-30%,具体与肿瘤生物学行为及治疗反应相关。

三阴性乳腺癌因缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2表达,对内分泌治疗及靶向治疗不敏感,化疗后复发风险相对较高。2A期指肿瘤直径2-5厘米且无淋巴结转移,术后规范辅助化疗可降低复发概率。复发多发生在治疗后3年内,常见转移部位包括肺、肝、骨和脑。肿瘤分级较高、脉管浸润或化疗后残留病灶者复发风险增加。定期随访监测肿瘤标志物及影像学检查有助于早期发现复发。

建议患者保持规律复查,均衡饮食并适度运动以增强免疫力,出现异常症状及时就诊。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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