阑尾穿孔可能导致严重并发症但多数可治愈。死亡风险主要与感染控制、就医时机、基础疾病、年龄等因素相关。
1、感染控制:
未及时治疗可能引发脓毒血症,需紧急手术切除阑尾并静脉使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
2、就医时机:
发病24小时内手术预后较好,延误治疗可能导致感染性休克,需重症监护及多学科联合救治。
3、基础疾病:
合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者死亡率升高,术前需优化血糖及脏器功能。
4、年龄因素:
老年患者因生理机能衰退更易出现多器官衰竭,需加强围手术期监测。
出现持续腹痛伴发热应立即就医,术后需遵医嘱规范用药并保持切口清洁干燥。