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小孩发烧咳嗽,停药后晚上又咳得厉害

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高建 住院医师
济南市槐荫区人民医院
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武培楼 住院医师
广宗县医院
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石求兵 住院医师
杭州市金域医学检验中心
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甲亢危象可以停药吗 甲亢危象如何治疗?

甲亢危象患者不可自行停药,需立即就医并接受规范治疗。甲亢危象是甲状腺功能亢进症的急性加重状态,可能与感染、手术应激、突然停用抗甲状腺药物等因素有关,通常表现为高热、心率过快、烦躁谵妄等症状。

治疗甲亢危象需采取综合措施,包括使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺激素合成,普萘洛尔片控制心率过快,氢化可的松注射液对抗应激反应。同时需静脉补液纠正脱水,物理降温处理高热,必要时进行心电监护。患者需绝对卧床休息,避免任何刺激因素。

治疗期间应严格遵医嘱调整药物剂量,定期监测甲状腺功能。日常需保持情绪稳定,避免摄入含碘食物如海带紫菜,保证充足热量和蛋白质摄入以纠正代谢消耗。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

他汀引起的肌病停药后会恢复吗?

他汀类药物引起的肌病在停药后通常可以恢复,但恢复时间因人而异。他汀类药物是常用的降脂药物,部分患者用药后可能出现肌肉疼痛、无力等肌病症状,多数患者在停药后症状会逐渐缓解。

他汀类药物引起的肌病症状通常较轻,主要表现为肌肉酸痛、乏力等,停药后1-4周内症状多可自行缓解。部分患者可能伴随肌酸激酶轻度升高,但一般不会造成永久性肌肉损伤。日常生活中可适当休息,避免剧烈运动,有助于症状恢复。

少数患者可能出现较严重的横纹肌溶解症,表现为剧烈肌肉疼痛、尿液颜色加深等症状。这类情况需要立即停药并就医处理,医生可能会给予静脉补液、碱化尿液等治疗。严重肌病恢复时间可能延长至数周甚至数月,但多数患者最终仍可完全康复。

若出现肌病症状应及时就医,医生会根据具体情况调整用药方案。部分患者可考虑换用其他类型降脂药物,如依折麦布片、普罗布考片等。日常生活中应保持适度运动,避免过度劳累,注意观察症状变化,定期复查肌酸激酶水平。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

生长激素停药后会影响长高吗??

生长激素停药后是否影响长高需结合个体情况判断。若骨骺未闭合且生长激素缺乏未纠正,停药后可能减缓身高增长;若骨骺已闭合或生长激素水平正常,则停药通常不影响最终身高。

对于骨骺未闭合的儿童青少年,生长激素治疗期间可有效促进骨骼线性生长,但停药后若自身生长激素分泌仍不足,身高增长速度可能回落至治疗前水平。部分患者因原发病导致生长激素持续缺乏,需长期替代治疗以维持正常生长曲线。临床常见于垂体功能减退、特发性矮小等疾病,需通过定期骨龄监测评估停药时机。

骨骺闭合的成年人或青春期后患者,骨骼生长板已钙化,此时停药不会对身高产生进一步影响。但需注意生长激素对代谢功能的调节作用,部分成人患者停药后可能出现体脂率升高、肌肉量下降等变化。对于特发性矮小患儿,约三成在停药后仍能保持接近正常水平的自然生长速度。

建议治疗期间每3-6个月复查骨龄及激素水平,停药后继续监测生长速率至少1年。日常保证充足睡眠和均衡营养,适当进行跳绳、篮球等纵向运动,有助于最大化生长潜力。若停药后年生长速度低于2厘米或偏离遗传靶身高曲线,需重新评估激素状态。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

神经性耳聋停药就复发怎么办?

神经性耳聋停药后复发可通过调整生活方式、佩戴助听器、高压氧治疗、药物治疗、中医调理等方式干预。神经性耳聋通常由内耳微循环障碍、噪声损伤、药物毒性、病毒感染、遗传因素等原因引起。

1、调整生活方式

避免长时间暴露于噪声环境,减少使用耳机音量,保证每日充足睡眠。内耳毛细胞易受氧化应激损伤,需戒烟限酒,增加富含维生素B族的食物如糙米、瘦肉。焦虑情绪可能加重耳鸣症状,可通过正念冥想缓解压力。

2、佩戴助听器

适用于高频听力下降者,数字编程助听器能针对性补偿受损频段。需在专业机构进行听力图检测后验配,避免自行购买导致声音失真。伴有耳鸣者可选择带有掩蔽功能的机型,每日佩戴时间建议控制在8-10小时。

3、高压氧治疗

通过增加血氧分压改善内耳缺氧状态,适用于突发性耳聋后遗症。治疗压力通常设定在2-2.5个大气压,每次90分钟,10-15次为1疗程。治疗期间可能出现耳闷胀感,可通过吞咽动作缓解,禁用于未经处理的气胸患者。

4、药物治疗

甲钴胺片可促进神经髓鞘修复,银杏叶提取物注射液能改善内耳血流,醋酸泼尼松片用于控制炎性反应。需在医生指导下联合用药,避免自行调整剂量。用药期间定期监测肝肾功能,出现皮疹等过敏反应需立即停药。

5、中医调理

采用补肾聪耳方剂如耳聋左慈丸,配合针灸听宫、翳风等穴位。耳穴贴压选用肾、内耳等反射区,每周更换2次。艾灸百会穴可提升阳气,每次15分钟,注意防止烫伤。体质调理需持续3-6个月,期间忌食生冷食物。

神经性耳聋患者应建立长期健康管理计划,每3-6个月复查纯音测听和声导抗。冬季注意耳部保暖,洗澡时防止污水入耳。可进行耳周按摩促进血液循环,每日早晚各做5分钟。饮食增加黑芝麻、核桃等补肾食材,控制每日盐分摄入不超过5克。突发听力下降或眩晕需立即就诊,避免延误治疗时机。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

三岁小孩咳嗽咳得厉害怎么办?

三岁小孩咳嗽咳得厉害可通过保持环境湿润、调整饮食、拍背排痰、遵医嘱雾化治疗、服用止咳药物等方式缓解。剧烈咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、异物吸入、冷空气刺激、胃食管反流等因素有关。

1、保持环境湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或放置清水盆增加空气湿度。干燥空气会刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,适当湿润有助于稀释痰液。避免使用香薰或刺激性喷雾,防止诱发过敏。若孩子夜间咳嗽明显,可睡前在浴室制造蒸汽环境,让孩子吸入5-10分钟温湿空气。

2、调整饮食

给予温热的蜂蜜水、梨汤等润喉饮品,蜂蜜需用温水冲调避免破坏活性成分。避免食用糖果、冷饮等刺激食物。增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子,帮助修复呼吸道黏膜。少量多次饮用温水,每次30-50毫升,每日总饮水量达到500-800毫升。

3、拍背排痰

家长将手掌拱起呈空心状,从背部下方由外向内、由下向上轻拍,每次5-10分钟,每日2-3次。拍背力度以孩子不感到疼痛为宜,最佳时机为餐前或餐后1小时。可配合体位引流,让孩子俯卧在家长腿上,头部略低于胸部,促进痰液松动排出。

4、雾化治疗

医生可能开具吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化治疗。雾化能将药物直接送达呼吸道,减轻黏膜水肿和支气管痉挛。使用面罩式雾化器时,家长需确保孩子安静配合,每次吸入10-15分钟,治疗后及时清洁面部残留药物。

5、药物干预

细菌感染时可遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏因素导致的咳嗽可使用氯雷他定糖浆。干咳严重时医生可能建议右美沙芬愈创甘油醚糖浆,痰多时推荐氨溴索口服溶液。所有药物均需严格按说明书剂量使用,禁止自行调整用药方案。

家长应每日记录孩子咳嗽频率、痰液性状及伴随症状。保持卧室通风但避免直接吹风,定期清洗床单被褥减少尘螨。观察是否有呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现,出现持续高热或咳嗽超过1周无改善时需及时复诊。恢复期避免剧烈运动,逐步增加户外活动时间增强体质。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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