大小便失禁怎么回事
发布于 2026/01/06 09:53
大小便失禁可能由盆底肌松弛、神经系统损伤、泌尿系统感染、直肠脱垂、糖尿病等因素引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗、神经调节、生活方式调整等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是女性产后或中老年人常见的生理性原因，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。可能与妊娠分娩、长期腹压增高等因素有关。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需使用盆底电刺激治疗。日常避免提重物及久蹲。
2、神经系统损伤
脑卒中、脊髓损伤等会导致控制排尿排便的神经传导障碍。常伴随肢体麻木、肌力下降等症状。需针对原发病使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合间歇导尿管理膀胱功能。
3、泌尿系统感染
急性膀胱炎或尿道炎可能引发尿急尿失禁，多伴有排尿灼痛、尿液浑浊。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加饮水量冲刷尿道。
4、直肠脱垂
直肠黏膜脱出肛门会破坏括约肌功能，常见于长期便秘的老年人。轻度可使用复方角菜酸酯栓缓解，重度需行直肠悬吊术。日常需保持软便，避免用力排便。
5、糖尿病并发症
长期高血糖会损伤支配膀胱的自主神经，导致感觉减退和排尿障碍。需严格控糖并使用依帕司他片改善神经代谢，同时定时排尿训练膀胱功能。
建议保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及酒精摄入。选择高膳食纤维饮食预防便秘，穿着易穿脱衣物以便及时如厕。进行提肛运动每日3组，每组15次。若症状持续或加重，需尽早就诊明确病因，避免因羞耻感延误治疗。
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