体内存在乙肝表面抗体通常不会感染乙肝病毒,但抗体水平不足、病毒变异或免疫缺陷等情况仍可能发生突破性感染。
乙肝表面抗体滴度低于10mIU/ml时保护作用减弱,需定期检测抗体水平,必要时补种乙肝疫苗。
乙肝病毒S基因变异可能导致抗原表位改变,使现有抗体无法识别,此时需进行病毒基因分型检测。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂等人群,即使存在抗体仍可能感染,这类人群需加强乙肝DNA监测。
少数情况下乙肝病毒DNA可能整合入肝细胞基因组,表现为抗体阳性但肝组织存在低水平病毒复制。
建议高危人群每年检测乙肝五项定量和HBV-DNA,保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能。
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