绝经后宫腔分离是怎么回事

Question

绝经后宫腔分离是怎么回事

Answer 1

绝经后宫腔分离可能由子宫萎缩、宫腔粘连、子宫内膜病变、盆腔炎症等原因引起，可通过激素治疗、宫腔镜手术、抗炎治疗、定期复查等方式干预。

1、子宫萎缩

绝经后雌激素水平下降导致子宫肌层和内膜萎缩，可能伴随阴道干涩。建议局部使用雌激素软膏，如雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸、结合雌激素软膏。

2、宫腔粘连

既往宫腔操作史或慢性炎症可能导致宫腔部分或完全粘连，常见异常出血。需行宫腔镜粘连分离术，术后可放置宫内节育器预防再粘连。

3、子宫内膜病变

长期无对抗性雌激素刺激可能引发内膜增生或恶变，表现为不规则出血。需诊断性刮宫明确病理，药物可选甲羟孕酮、地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统。

4、盆腔炎症

慢性盆腔炎可能引起子宫周围组织粘连牵拉，伴有下腹坠痛。急性期需抗生素治疗，如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑。

建议绝经后女性每年进行妇科超声检查，出现异常阴道流血或排液应及时就诊，日常保持会阴清洁避免感染。