皮肌炎的症状表现主要包括早期皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛和晚期内脏损害。症状发展通常从皮肤表现逐渐进展至全身肌肉和器官受累。
1、皮肤红斑早期常见眶周紫红色斑疹或手指关节背面丘疹,可能伴随皮肤瘙痒或脱屑,与自身免疫异常导致的血管炎相关。
2、肌肉无力进展期出现对称性近端肌群无力,表现为蹲起困难、梳头费力,肌酶谱检查可见肌酸激酶显著升高。
3、关节疼痛约半数患者伴发非侵蚀性关节炎,常见腕关节和膝关节肿痛,症状晨起加重,活动后缓解。
4、内脏损害终末期可能累及肺间质和心肌,出现干咳、呼吸困难或心律失常,需通过高分辨率CT和心脏超声评估。
建议出现不明原因皮肤红斑合并肌无力时尽早就诊风湿免疫科,日常需避免日光暴晒并监测心肺功能。
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