75岁老人右侧膝盖疼是怎么回事
发布于 2025/09/28 16:49
75岁老人右侧膝盖疼可能由骨关节炎、骨质疏松、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、骨关节炎
骨关节炎是最常见的膝关节退行性病变，与关节软骨磨损有关。患者会出现晨起关节僵硬、活动时疼痛加重等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛。关节腔注射玻璃酸钠注射液有助于改善关节润滑。
2、骨质疏松
骨质疏松导致骨骼承重能力下降，可能引发膝关节疼痛。这类疼痛常在负重时明显，可能伴有身高变矮。治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合适度晒太阳和负重锻炼。严重者需使用唑来膦酸注射液进行静脉治疗。
3、韧带损伤
老年人韧带弹性下降，轻微外伤即可导致膝关节韧带损伤。表现为特定角度活动时疼痛，可能伴有关节不稳感。急性期需制动休息，使用弹性绷带固定。可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服塞来昔布胶囊缓解炎症。严重撕裂需关节镜下行韧带修复术。
4、滑膜炎
膝关节滑膜炎症会导致关节肿胀、发热和活动受限。可能与过度使用、感染或免疫因素有关。治疗包括减少活动、局部冰敷，必要时抽取关节积液。医生可能建议口服艾瑞昔布片，或关节腔内注射复方倍他米松注射液控制炎症。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在膝关节可引发剧烈疼痛，常见于夜间突然发作，皮肤发红发热。需检测血尿酸水平确诊。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片控制症状。缓解期需长期服用非布司他片降尿酸，同时严格低嘌呤饮食，限制动物内脏和海鲜摄入。
老年膝关节疼痛患者应注意控制体重，减轻关节负担。日常可进行直腿抬高、坐位伸膝等低强度锻炼增强肌肉力量。使用手杖辅助行走能减少关节压力。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免长时间保持蹲跪姿势，注意膝关节保暖。若疼痛持续不缓解或出现关节变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。
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