双侧多发腔隙性脑梗塞是什么意思

Question

双侧多发腔隙性脑梗塞是什么意思

Answer 1

双侧多发腔隙性脑梗塞是脑部小血管病变导致的缺血性病灶，常见于高血压、糖尿病等慢性病患者，主要表现为轻微头痛、头晕或无症状，严重时可出现认知功能下降。

1、病因：

长期高血压导致小动脉硬化，血管壁增厚使管腔狭窄，血流减少形成微小梗死灶。建议控制血压在140/90毫米汞柱以下，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦等降压药。

2、病理特征：

病灶直径通常小于15毫米，多位于基底节区及脑深部白质。MRI检查显示T1低信号、T2高信号斑点，可能与脂质代谢异常、血管内皮损伤等因素有关。

3、临床表现：

多数患者无明显症状，部分出现短暂肢体麻木或言语含糊。若累积病灶增多可能引起步态异常、排尿障碍，需进行蒙特利尔认知评估量表筛查。

4、防治措施：

基础治疗包括阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂，配合康复训练改善神经功能。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，预防病情进展。

日常需低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动，定期监测血压血糖，出现记忆力减退或平衡障碍应及时神经科就诊。