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每天都要喝酒,喝醉了还要打人

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罗建华 住院医师
阳江市中医院
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精神分裂症会打人吗??

精神分裂症患者可能出现攻击行为,但并非所有患者都会打人。精神分裂症是一种严重的精神障碍,主要表现为感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍。攻击行为的发生与病情严重程度、幻觉妄想症状、治疗依从性等因素有关。

部分精神分裂症患者在病情发作期可能出现攻击行为。这类行为通常与幻觉妄想症状相关,如患者可能因听到命令性幻听或受被害妄想支配而采取攻击行为。急性期患者情绪容易激惹,对周围环境产生敌意,可能因误解他人意图而出现冲动行为。未接受规范治疗的患者症状控制不佳,攻击行为风险相对较高。家庭和社会支持系统薄弱的患者更容易出现行为问题。

多数接受规范治疗的精神分裂症患者不会出现攻击行为。抗精神病药物能有效控制幻觉妄想等阳性症状,降低攻击风险。病情稳定的患者经过系统康复训练,能较好控制情绪和行为。良好的家庭支持和社会接纳有助于患者保持情绪稳定。早期干预和长期治疗可显著改善患者社会功能。

精神分裂症患者出现攻击行为需及时就医调整治疗方案。家属应学习疾病相关知识,避免刺激患者情绪。社区应提供心理支持和康复服务,帮助患者回归社会。公众需消除对精神疾病患者的歧视,营造包容的社会环境。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

结肠癌复查每次都要增强Ct吗?

结肠癌复查不一定每次都需要做增强CT,具体检查方式需根据病情阶段、复发风险及医生评估结果决定。

对于术后1-2年内的早期复查或低风险患者,通常建议每3-6个月进行肿瘤标志物检测、肠镜和腹部超声等基础检查。这些检查能有效监测局部复发和肝转移,且无辐射暴露。若患者存在肠梗阻症状或超声发现异常占位,可进一步选择增强CT明确病灶血供和周围浸润情况。部分医疗机构会采用低剂量CT方案平衡辐射风险与监测需求。

对于晚期患者、既往有多发转移病史或基因检测提示高复发风险者,增强CT可能成为常规复查手段。这类患者需每2-3个月通过增强CT评估腹膜后淋巴结、远处器官的微转移灶,尤其是准备进行靶向治疗前必须通过增强影像确认病灶活性。磁共振成像在肝转移监测中可替代CT,但肺部检查仍以CT为主。

结肠癌复查应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和膳食纤维摄入。术后患者需避免剧烈运动但要坚持散步等低强度活动,定期检测血常规和肝肾功能。所有影像学检查都需严格遵循医嘱,不可自行增减项目或延长复查间隔。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

角膜炎不疼了还要点眼药水吗?

角膜炎不疼了通常还需要继续点眼药水,具体需根据医生评估决定。角膜炎的治疗周期需覆盖炎症完全消退阶段,避免复发或转为慢性。

角膜炎症状缓解后,眼部可能仍存在轻微炎症或病原体残留。若过早停药,可能导致病情反复或诱发角膜瘢痕、视力下降等并发症。细菌性角膜炎需完成抗生素滴眼液全程治疗,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性角膜炎需持续使用抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液,直至医生确认病毒复制被完全抑制。真菌性角膜炎疗程更长,需遵医嘱使用那他霉素滴眼液等药物。

部分非感染性角膜炎如干眼症继发的角膜炎,疼痛消失后仍需人工泪液维持治疗,如玻璃酸钠滴眼液。过敏性角膜炎需持续使用抗过敏滴眼液如奥洛他定滴眼液,防止季节性复发。治疗期间应定期复查角膜荧光染色、共聚焦显微镜等检查,由医生判断是否可停药。

日常需保持眼部清洁,避免揉眼或佩戴隐形眼镜。外出佩戴防紫外线眼镜,饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。若出现视物模糊、畏光加重等情况应及时复诊,不可自行调整用药方案。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

活检良性为什么还要做免疫组化?

活检良性仍需要做免疫组化,主要是为了进一步明确病变性质、排除潜在恶性风险或辅助后续治疗决策。免疫组化能通过特异性标记物检测提供更精准的病理信息。

常规活检通过显微镜观察细胞形态判断良恶性,但部分病变在形态学上表现不典型,可能存在假阴性结果。例如乳腺导管内乳头状瘤、甲状腺滤泡性肿瘤等,形态学诊断可能无法完全区分良恶性。免疫组化可通过检测细胞角蛋白、雌激素受体等标记物,帮助鉴别低度恶性潜能病变或早期癌变。部分良性病变存在恶性转化风险,如胃肠道息肉、子宫平滑肌瘤等。免疫组化能评估Ki-67增殖指数、p53突变等分子特征,预测病变进展概率。对于交界性肿瘤或低度恶性潜能肿瘤,免疫组化结果直接影响后续随访方案制定。某些特殊感染或自身免疫性疾病在活检中可能表现为良性增生,需要通过免疫组化排除淋巴瘤等恶性病变。

免疫组化还能为靶向治疗提供依据。例如乳腺癌患者需检测HER2表达,胃肠道间质瘤需检测CD117表达,这些信息在初次活检为良性时可能被忽略。部分病理类型需要免疫组化辅助分类,如软组织肿瘤、淋巴造血系统肿瘤等。分子病理学检测成本较高且周期长,免疫组化可作为性价比较高的补充手段。临床医生结合免疫组化结果能更准确评估患者预后风险,避免过度治疗或治疗不足。

建议患者积极配合完成免疫组化检查,无需过度担忧良性活检结果。病理诊断是动态过程,免疫组化相当于给细胞做特殊染色检查,并非代表病情恶化。保持规律随访,及时与主治医生沟通检测报告细节。日常注意观察原发病灶变化,避免剧烈运动或外力刺激活检部位。饮食可适当增加优质蛋白和维生素摄入,促进组织修复。若免疫组化后需进一步治疗,应严格遵循专科医生制定的个体化方案。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

孩子发烧除了吃退烧药还要吃什么药?

孩子发热时除退烧药外,通常无须额外用药,但若合并细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。

儿童发热多为病毒感染引起,具有自限性,退烧药仅用于缓解不适而非治疗病因。若体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适,可选用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂等退热药物。当出现持续高热、精神萎靡、咽部脓苔等细菌感染征象时,需经医生诊断后使用抗生素。阿莫西林颗粒适用于链球菌性咽炎,头孢克洛干混悬剂对中耳炎效果较好,阿奇霉素干混悬剂则可用于支原体肺炎。用药期间须观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

发热期间应保持室内通风,适量补充水分,选择米粥、面条等易消化食物。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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