肝硬化晚期患者生存率较低,但具体预后与并发症控制、治疗依从性等因素密切相关。主要影响因素包括肝功能代偿能力、并发症严重程度、治疗干预时机及患者基础状况。
食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症可直接威胁生命,需通过内镜套扎、乳果糖等药物控制。
Child-Pugh分级C级患者5年生存率显著降低,肝移植是唯一根治手段,人工肝支持可暂时维持功能。
抗病毒治疗对乙肝肝硬化效果明确,戒酒可延缓酒精性肝硬化进展,营养支持改善肌肉减少症。
合并糖尿病、心血管疾病会加速病情恶化,需多学科协同管理,监测腹水、感染等预警指标。
晚期患者应严格限制蛋白质摄入,选择支链氨基酸配方营养粉,每日监测体重及意识状态变化,出现嗜睡、呕血等症状立即就医。
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