肝硬化血压高怎么引起的

Question

肝硬化血压高怎么引起的

Answer 1

肝硬化合并高血压可能由门静脉高压、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、肝动脉血流阻力增加等原因引起。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，反射性引起全身血管收缩。治疗需控制门脉压力，可使用普萘洛尔、硝酸异山梨酯等药物。

2、水钠潴留

肝功能减退导致醛固酮代谢障碍，引发体液潴留和血容量增加。限制钠盐摄入，配合螺内酯等利尿剂可改善症状。

3、肾素系统激活

肝脏对肾素灭活能力下降，导致血管紧张素Ⅱ水平升高。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可有效控制血压。

4、肝动脉阻力

肝内血管结构改变增加肝动脉血流阻力，引发全身代偿性血压升高。需改善肝脏微循环，可选用前列地尔等血管活性药物。

患者应定期监测血压和肝功能，保持低盐饮食，避免剧烈运动，严格遵医嘱调整用药方案。