小儿黄疸的危险指数

Question

小儿黄疸的危险指数

Answer 1

小儿黄疸的危险指数需结合胆红素水平、出现时间及伴随症状综合评估，生理性黄疸通常无需特殊处理，病理性黄疸可能提示胆红素脑病等严重并发症。

1、胆红素水平

血清总胆红素超过220μmol/L或每日上升超过85μmol/L时风险增高，需光疗干预。家长需每日观察皮肤黄染范围是否超过躯干。

2、出现时间

出生24小时内出现的黄疸必定为病理性，可能与ABO溶血或感染有关。家长需立即配合医生完成血型检测和血常规检查。

3、伴随症状

拒奶、嗜睡或肌张力增高提示胆红素脑病风险，需紧急换血治疗。家长需记录患儿每日进食量和清醒时长。

4、持续时间

足月儿超过2周或早产儿超过3周未消退，需排查胆道闭锁等疾病。家长需定期监测大便颜色是否呈陶土样。

母乳喂养患儿可适当增加喂养频率促进胆红素排泄，出现白陶土样大便或抽搐等表现须立即就医。