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宝宝这两天有点留流鼻涕咳嗽,应该吃什么药好?

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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痔疮手术后会留瘢痕吗?

痔疮手术后一般会留瘢痕,但瘢痕的明显程度与个体恢复情况有关。痔疮手术主要包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等,术后创面愈合过程中可能形成轻度瘢痕。

痔疮手术后的瘢痕形成与手术方式密切相关。传统外剥内扎术因涉及肛周皮肤切除,瘢痕相对明显,可能表现为局部皮肤皱褶或硬结。吻合器痔上黏膜环切术因操作区域位于齿状线以上,瘢痕通常不明显。术后1-3个月是瘢痕增生活跃期,可能出现轻微瘙痒或紧绷感,6个月后多数瘢痕会逐渐软化。瘢痕体质患者可能出现较明显的增生性瘢痕,表现为突出皮肤表面的红色硬结。

极少数情况下可能发生瘢痕挛缩导致肛门狭窄,需通过扩肛治疗改善。术后感染、创面愈合不良等因素可能加重瘢痕形成。糖尿病患者因组织修复能力下降,瘢痕可能更为显著。先天性瘢痕体质患者术后瘢痕增生概率较高,需提前告知医生评估风险。

术后保持肛门清洁干燥有助于减少瘢痕形成,建议每日用温水坐浴2-3次,每次10-15分钟。避免久坐久站,规律进行提肛运动可促进局部血液循环。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。若发现瘢痕持续红肿、疼痛或影响排便功能,应及时复查。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

直肠癌术前化疗会留后遗症吗?

直肠癌术前化疗可能会留下后遗症,但具体表现因人而异。术前化疗主要用于缩小肿瘤体积、降低分期,提高手术成功率,其副作用通常可控且多数可逆。

化疗药物可能引起短期不良反应,如恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等。消化道反应较为常见,表现为食欲减退、腹泻或便秘,通常化疗结束后逐渐缓解。骨髓抑制可能导致白细胞、血小板减少,增加感染或出血风险,需定期监测血常规。部分患者可能出现周围神经毒性,表现为手脚麻木、刺痛感,症状较轻时可通过营养神经药物改善。

少数患者可能面临长期影响,如心脏毒性多见于使用蒽环类药物者,需通过心电图和心功能检查随访。化疗可能对生育功能产生暂时性抑制,年轻患者需提前与医生沟通生育力保存方案。极少数情况下可能出现继发性恶性肿瘤,但与化疗的获益相比发生概率极低。化疗相关认知功能障碍多表现为记忆力下降,通常1-2年内自行恢复。

建议患者在化疗期间保持高蛋白饮食,适量补充维生素B族和益生菌,避免生冷食物。治疗结束后定期复查肿瘤标志物和影像学检查,术后结合康复训练改善肠道功能。若出现持续不适,应及时向主治医生反馈调整后续治疗方案。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

婴儿腹泻怎么留大便??

婴儿腹泻时留取大便样本可通过使用清洁容器、避免混入尿液、采集异常部分、及时送检等方式完成。腹泻可能由喂养不当、肠道感染、乳糖不耐受等原因引起,建议家长在医生指导下进行样本采集和处理。

1、清洁容器

准备干燥无菌的塑料盒或医院提供的专用便盒,避免使用吸水性强或含消毒剂的容器。采集前用温水清洗婴儿肛门周围,防止污染物干扰检测结果。若使用尿布,可在表面垫一层保鲜膜便于收集。

2、避免混入尿液

在婴儿排尿后立即采集大便样本,或分开收集排尿与排便。尿液可能稀释样本影响检测准确性,尤其进行轮状病毒抗原检测时需特别注意。女婴可采用侧卧位减少尿便混合概率。

3、采集异常部分

优先选取大便中黏液、血丝或颜色异常的部分,这类样本病理价值更高。用量约蚕豆大小,固态便取5克,稀便取5毫升。使用配套采样勺或干净竹签转移,避免直接用手接触。

4、及时送检

样本采集后1小时内送检,夏季需冷藏保存但禁止冷冻。若检测寄生虫需连续采集3天样本。送检时标注婴儿姓名、采样时间及异常症状,如发热、呕吐等伴随表现。

5、辅助记录

家长需同步记录腹泻次数、性状变化及喂养情况,拍摄大便照片供医生参考。疑似感染性腹泻时,接触样本后需彻底洗手消毒,污染衣物用沸水浸泡处理。

家长应观察婴儿精神状态和尿量,预防脱水可口服补液盐溶液。避免自行使用止泻药,乳糖不耐受患儿需临时更换无乳糖配方奶粉。持续腹泻超过3天或出现血便、高热等症状时须立即就医,送检大便培养和轮状病毒检测有助于明确病因。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

隐翅虫咬人后会留疤吗?

隐翅虫咬人后一般不会留疤,但皮肤接触其体液可能引起隐翅虫皮炎并遗留色素沉着。隐翅虫本身不咬人,但其体液中的毒素接触皮肤后可导致皮炎反应。

隐翅虫皮炎主要表现为接触部位出现条索状红斑、水疱或脓疱,伴有灼痛或瘙痒。皮损通常在1-2周内愈合,浅表皮损愈合后多无瘢痕形成。炎症反应较轻时,皮肤仅出现暂时性红斑或丘疹,愈合后不会产生明显痕迹。若未继发感染,深层组织通常不受损伤,真皮层结构完整,因此瘢痕形成概率较低。

部分患者可能出现炎症后色素沉着,表现为褐色或暗红色斑片,可持续数月。这种情况多见于反复搔抓、紫外线暴晒或处理不当的皮损。深肤色人群、过敏体质者更易出现明显色素沉着。若发生继发细菌感染导致溃疡形成,或患者属于瘢痕体质,则可能遗留轻微萎缩性瘢痕。

接触隐翅虫体液后应立即用肥皂水冲洗皮肤,避免搔抓皮损。出现明显皮炎症状时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,严重者需就医使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素。恢复期需严格防晒,可局部使用维生素E乳帮助淡化色素。瘢痕体质者若出现增生性瘢痕,可咨询医生采用复方肝素钠尿囊素凝胶进行干预。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

荨麻疹留疤怎么办?

荨麻疹一般不会留疤,但若因搔抓导致皮肤损伤可能遗留色素沉着或瘢痕。可通过避免搔抓、冷敷缓解瘙痒、外用修复制剂、口服抗组胺药物、就医处理继发感染等方式改善。

1、避免搔抓

荨麻疹发作时皮肤瘙痒剧烈,但反复搔抓会破坏表皮屏障,增加留疤风险。建议剪短指甲,佩戴棉质手套减少机械性刺激。若儿童患病,家长需监督其行为,可通过拍打或按压替代抓挠。夜间睡眠时可使用透气纱布包裹患处。

2、冷敷缓解瘙痒

用4-6℃冷毛巾敷于风团处,每次10分钟可收缩血管减轻炎症反应。冷敷后涂抹无刺激保湿霜如凡士林,帮助修复角质层。避免使用含酒精或香精的冰敷产品,防止刺激加重皮肤损伤。冷敷对儿童及皮肤敏感者更为安全有效。

3、外用修复制剂

已出现表皮破损时可短期使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,或含积雪草苷的乳膏改善色素沉着。合并轻度感染时可用莫匹罗星软膏预防细菌定植。使用前需清洁患处,薄涂后待吸收,每日不超过2次。孕妇及婴幼儿用药需医生指导。

4、口服抗组胺药物

慢性荨麻疹患者可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等二代抗组胺药控制瘙痒,减少搔抓行为。急性发作期联合使用依巴斯汀片能快速缓解症状。用药期间避免驾驶或高空作业,儿童需根据体重调整剂量。

5、就医处理继发感染

若皮肤出现脓液、持续红肿热痛可能合并细菌感染,需就医进行创面清创。医生可能开具夫西地酸乳膏局部抗感染,严重时口服头孢呋辛酯片。深部组织感染需配合红光治疗促进修复,遗留增生性瘢痕可考虑脉冲染料激光干预。

荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过38℃,避免使用碱性沐浴露。饮食注意记录过敏原,限制海鲜、坚果等高致敏食物。保持环境湿度40%-60%,定期清洗床品减少尘螨接触。急性发作期可饮用薄荷茶辅助止痒,慢性患者建议每周进行30分钟有氧运动改善免疫功能。若皮肤损伤超过2周未愈或出现瘢痕增生,需及时至皮肤科评估干预。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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