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我家宝贝5个月大,配方奶喂养,脸上起了很多红疙瘩,宝宝湿疹是什么原因引起的?要去查过敏源吗?

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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糖尿病病人需要去眼科检查吗?

糖尿病患者需要定期进行眼科检查。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症之一,早期可能无明显症状,但随病情发展可导致视力下降甚至失明。定期眼科检查有助于早期发现病变,及时干预。

1、视网膜病变:

长期高血糖会损害视网膜微血管,导致血管渗漏、出血或异常增生。早期可能仅表现为微血管瘤,后期可能出现视网膜水肿、新生血管等严重病变。通过眼底检查可发现这些早期改变。

2、白内障风险:

糖尿病患者发生白内障的年龄较普通人提前,且进展更快。高血糖状态会导致晶状体代谢异常,加速蛋白质变性。定期眼科检查可评估晶状体混浊程度。

3、青光眼筛查:

糖尿病患者发生开角型青光眼的风险增加2-4倍。高血糖可能影响视神经血流供应,导致视神经损害。眼压测量和视神经检查是必要的筛查项目。

4、黄斑水肿:

糖尿病黄斑水肿是导致视力下降的主要原因。高血糖引起血管通透性增加,液体渗漏至黄斑区。光学相干断层扫描能精确检测黄斑厚度变化。

5、全身评估:

眼科检查不仅能发现眼部病变,还能反映全身血糖控制情况。视网膜血管改变与糖尿病肾病、心血管疾病等微血管并发症密切相关。

糖尿病患者应每年至少进行一次全面眼科检查,包括视力测试、眼压测量、裂隙灯检查和散瞳眼底检查。对于已出现视网膜病变的患者,检查频率需根据病情调整为3-6个月一次。日常生活中需严格控制血糖、血压和血脂,避免剧烈运动和重体力劳动,戒烟限酒,多摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝等,有助于保护视网膜健康。出现视力模糊、视物变形等症状时应立即就医。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

儿童抽动症的中药配方有哪些?

儿童抽动症的中药治疗可选用天麻钩藤饮、柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤等经典方剂。中药调理需根据患儿体质差异辨证施治,常见证型包括肝风内动、心脾两虚、痰热扰神等。

1、天麻钩藤饮:

适用于肝阳上亢型抽动症,表现为频繁眨眼、肢体抽动伴烦躁易怒。方中天麻、钩藤平肝熄风,石决明潜阳,栀子清热,可缓解肝风内动引起的肌肉不自主收缩。需注意脾胃虚寒者慎用。

2、柴胡加龙骨牡蛎汤:

针对情志失调诱发的抽动,常见发声性抽动伴焦虑不安。柴胡疏肝解郁,龙骨牡蛎镇惊安神,黄芩清热,茯苓健脾。此方通过调节神经系统功能减轻症状,用药期间需保持情绪稳定。

3、甘麦大枣汤:

适合心脾两虚型患儿,症见抽动无力、面色萎黄。甘草缓急和中,浮小麦养心安神,大枣补脾益气。该方药性平和,可长期调理体质,改善因营养吸收障碍导致的抽动症状。

4、温胆汤:

针对痰热扰神证,表现为喉中异响、怪叫伴痰多。半夏、竹茹化痰,枳实理气,陈皮健脾。此方通过祛痰清热调节神经递质平衡,服药期间需配合饮食清淡。

5、六味地黄丸:

适用于肾阴不足型慢性抽动,常见病程较长、抽动频率低但迁延不愈。熟地黄、山茱萸滋补肾阴,山药健脾,可改善先天不足或久病伤肾引起的症状。需注意感冒发热时暂停服用。

中药治疗需在专业中医师指导下进行,根据症状变化动态调整方剂。配合规律作息、避免精神刺激、适量食用莲子百合等安神食材有助于疗效巩固。建议每日进行舒缓运动如太极拳,避免剧烈运动和电子屏幕刺激。若抽动症状持续加重或影响日常生活,应及时复诊评估是否需要配合其他治疗方式。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

要去医院哪个科进行颅骨修补?

颅骨修补手术通常由神经外科负责。颅骨缺损患者需根据缺损原因、部位及术后恢复情况选择就诊科室,主要涉及神经外科、整形外科、康复医学科等。

1、神经外科:

颅骨缺损多由外伤、肿瘤切除或减压手术导致,神经外科负责处理原发疾病及缺损修复。医生会评估缺损范围、脑组织状态,采用钛网或peek材料进行修补。术后需监测颅内压及神经功能恢复情况。

2、整形外科:

对于额面部等影响外观的颅骨缺损,整形外科可联合修复。通过3D打印技术定制修复体,兼顾功能重建与美学效果。需在神经外科完成基础修补后,进行精细化形态调整。

3、康复医学科:

修补术后可能出现运动障碍或认知功能受损,康复医学科提供系统康复训练。包括肢体功能锻炼、平衡训练及认知康复,帮助恢复日常生活能力。

4、影像学科:

术前需通过CT三维重建评估缺损情况,术后定期影像检查确认修补体位置。磁共振可辅助判断脑组织损伤程度,为康复方案提供依据。

5、麻醉科:

修补手术需全身麻醉,麻醉科评估心肺功能并制定麻醉方案。高龄或合并基础疾病患者需进行术前风险评估,确保手术安全。

颅骨修补术后需保持伤口清洁干燥,避免碰撞头部。饮食注意补充优质蛋白促进愈合,如鱼肉、蛋奶等。恢复期可进行散步等低强度运动,3个月内避免剧烈活动。定期复查头颅CT观察修补体状况,出现头痛呕吐等症状需及时就诊。心理疏导有助于缓解术后焦虑,家属应给予充分情感支持。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

荨麻疹主要有哪些过敏源引起的?

荨麻疹主要由食物过敏、药物过敏、接触物过敏、感染因素以及物理因素等引起。

1、食物过敏:

常见致敏食物包括海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果等。部分人群摄入后,免疫系统会错误识别食物蛋白为有害物质,引发组胺释放导致皮肤血管扩张和渗出,表现为风团和瘙痒。食物过敏诱发的荨麻疹通常在进食后2小时内发作。

2、药物过敏:

青霉素类抗生素、阿司匹林等非甾体抗炎药、疫苗等药物可能引起过敏反应。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原,刺激肥大细胞脱颗粒。药物过敏型荨麻疹可能伴随面部肿胀、呼吸困难等全身症状。

3、接触物过敏:

花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原,或化妆品、染发剂等直接接触物均可诱发。这类过敏原通过皮肤或呼吸道黏膜进入体内,引发IgE介导的Ⅰ型变态反应。接触性荨麻疹常在暴露部位出现局限性风团。

4、感染因素:

细菌感染如扁桃体炎、病毒感染如肝炎、寄生虫感染等均可作为致敏原。微生物代谢产物或毒素作为抗原刺激机体产生免疫应答。感染相关荨麻疹往往伴随发热、乏力等全身症状。

5、物理因素:

寒冷、日光、压力、振动等物理刺激可直接激活肥大细胞。这类荨麻疹具有明显诱因相关性,在接触特定物理因素后迅速发作,避开刺激因素后症状多能自行缓解。

建议荨麻疹患者记录发作时的饮食、接触物及环境变化,有助于识别过敏原。急性期可冷敷缓解瘙痒,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常注意保持居住环境清洁,定期除螨,避免已知过敏原。慢性荨麻疹患者需遵医嘱进行系统治疗,必要时进行过敏原检测。适当补充维生素C和钙剂可能有助于降低血管通透性,但需注意个体差异。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

中医调理黄褐斑要去看哪个科室?

中医调理黄褐斑建议就诊皮肤科或中医内科。黄褐斑的中医治疗主要涉及气血失调、肝郁气滞、脾虚湿蕴、肾阴不足、外感风邪等病因,可通过中药内服、针灸、拔罐、穴位敷贴、饮食调理等方式干预。

1、气血失调:

长期熬夜或过度劳累可能导致气血运行不畅,面部肌肤失养形成色斑。中医常用当归、黄芪等药物配伍调理气血,配合面部穴位按摩促进局部循环。日常需保证充足睡眠,避免过度用眼。

2、肝郁气滞:

情志不畅易致肝气郁结,表现为斑片呈青褐色伴胁肋胀痛。柴胡疏肝散加减可解郁消斑,配合太冲穴针灸效果更佳。建议保持情绪稳定,适当进行八段锦等舒缓运动。

3、脾虚湿蕴:

饮食不节损伤脾胃,湿浊上泛形成黄褐色斑块,多伴食欲不振。参苓白术散配合足三里艾灸可健脾化湿。日常需忌食生冷油腻,适量食用山药、薏苡仁等健脾食材。

4、肾阴不足:

更年期或久病耗伤肾阴,斑色深褐且伴腰膝酸软。六味地黄丸配合三阴交穴位刺激可滋阴补肾。建议避免熬夜伤阴,适当食用黑芝麻、枸杞等滋肾食物。

5、外感风邪:

长期日晒或风热侵袭可致面部气血瘀滞。防风通圣散加减配合大椎穴拔罐可祛风通络。外出需做好物理防晒,避免正午时段暴晒。

中医调理期间需配合清淡饮食,多食富含维生素C的鲜枣、猕猴桃等水果,避免辛辣刺激食物。保持规律作息与平和心态,适当进行太极拳等舒缓运动促进气血运行。治疗周期通常需3-6个月,顽固性色斑可考虑中西医结合治疗。日常注意防晒护理,使用珍珠粉等中药外敷需在医师指导下进行。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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