动脉粥样硬化无法完全治愈,但可通过控制危险因素、药物治疗和生活方式干预延缓进展。主要干预方式包括降脂治疗、血压管理、血糖控制和抗血小板治疗。
1、降脂治疗他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇,贝特类药物如非诺贝特可调节甘油三酯水平,需定期监测肝功能和肌酸激酶。
2、血压管理血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利,钙通道阻滞剂如氨氯地平可控制血压,血压达标值通常低于140/90mmHg,合并糖尿病者需更严格控制。
3、血糖控制二甲双胍、格列美脲等降糖药可改善胰岛素抵抗,糖化血红蛋白应控制在7%以下,同时需防范低血糖事件发生。
4、抗血小板治疗阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集,适用于已发生心脑血管事件患者,但需评估出血风险,胃肠道不适者需配合质子泵抑制剂。
建议采取地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟并控制体重,定期复查血脂、血糖等指标,出现胸痛、肢体无力等症状需及时就医。
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