心血管内科最新回答
王青
主任医师
回答了该问题
轻微活动一下就会出现心慌，这种症状并不一定是房颤。也可能是频繁发作的早搏或者其它的心律失常，再就是患者存在心脏功能不全的情况，也会出现活动后心慌的症状。还有部分患者可能是体力比较弱，轻微的活动也会出现心慌的感觉。所以需要做心电图、动态心电图、心脏彩超检查，明确是否存在心律失常，患者的心脏功能状况怎样。如果心电图、动态心电图没有问题，就说明没有房颤。如果患者存在房颤或者其它的心律失常，需要选择抗心律失常的药物来控制。需要先明确诊断，然后再确定具体的治疗方案。
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尹慧
主任医师
回答了该问题
还有一些病人室性早搏症状非常明显，一些心脏的抗心律失常的药物，比如说心律平、胺碘酮、β受体阻滞剂这些药物不适合服用，服用之后有明显的副作用这种情况，但是室性早搏又非常多，不控制会发生心脏心肌结构的改变，这种情况也是考虑可以采取射频消融治疗。射频消融治疗是一种微创的手术，它是一种介入的操作，可以通过定点的消除室性早搏的起源灶，使这种早搏明显的下降，减少过度的室早对心脏的损伤作用，是可以考虑的。如果是一种频繁发作的室性早搏，特别是每天的发作次数，超过了心脏总心跳数的15％-20％以上，这种过度频繁的室性早搏，会影响心脏的正常收缩过程，长此以往就会造成心动过速性的，或者心律失常性的心肌病，会造成严重的心脏功能损伤。
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王燕
主任医师
回答了该问题
轻度心肌病患者，平时给予规范治疗，症状控制可，寿命基本不会受到影响，可以和正常人活的一样久。如果为重症心肌病患者，伴有心力衰竭或者心律失常等情况，症状控制不佳，可能寿命会受到很大影响，可能活1~2年甚至会猝死。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
负面情绪可以诱发心衰患者的心衰发作，甚至诱发急性左心衰。在临床工作中，有很多发作心衰的患者是因为有亲属去世，过于悲伤而造成的心衰发作，甚至诱发了急性左心衰而危及患者的生命。诱发心衰发作的因素很多，包括情绪的应激，其中就包括悲伤、生气、高兴、兴奋、紧张、焦虑、恐惧等，这些因素均会有可能诱发心衰的发作。所以心衰的患者尽量保持情绪平稳，心情舒畅。多进行户外的慢走运动来维护心功能的状态，减少心衰患者的住院率。
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尹慧
主任医师
回答了该问题
要注意低盐低脂饮食，注意含盐量多的食物如咸菜、咸鸭蛋等腌制品不能吃，少吃肥肉和动物内脏等含脂肪量多的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。您姑姑有胸闷、心悸的症状，建议平时长期口服阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物治疗。
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王燕
主任医师
回答了该问题
要避免心绞痛引起的猝死，需要从以下方面进行注意：第一，要积极治疗心绞痛。避免心肌缺血的进一步加重，避免并发症的出现。所以发现心绞痛以后，需要按时使用抗血小板药物、他汀类药物来口服，抑制血小板聚集，促进斑块消退，预防心绞痛进一步加重。第二，心绞痛患者可以做冠脉造影检查。发现狭窄的部位，然后在狭窄的部位植入支架，可以使狭窄的血管开通，心脏的供血会进一步的改善。第三，生活方式方面。要养成良好的生活习惯，戒烟、限酒、低盐、低脂肪饮食，再就是要适当运动，通过这些综合措施，就可以有效的预防心绞痛导致的猝死。
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朱欣佚
副主任医师
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轻度的高血压很多患者没有任何的症状，有一些患者可以出现头晕、心慌、乏力、胸闷等症状，这些症状往往缺乏特异性。因此很多轻度的高血压患者如果没有及时的去进行血压的监测，很难发现患者患有高血压。对于轻度高血压的患者也需要给予积极的治疗，当然有些轻度高血压通过积极的改善生活方式，血压能够恢复正常。但有些轻度高血压患者即使积极的进行生活方式的调整，仍然血压升高，这时候就需要长期服用降血压的药物进行血压的控制。
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陈云霞
副主任医师
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豆类中富含纤维以及其它的大量营养素，而且不含胆固醇，升糖指数也很低，高血压以及高血压合并糖尿病的患者都可以适当的吃。如果是单纯的高血压病患者，可以适当的多吃一些豆类，比如常规的植物性豆类有黄豆、绿豆、豌豆，有助于预防心脑血管疾病，对于高血压、肥胖、冠心病也有一定的调理作用。豆类中含有多种优质的蛋白质和多种维生素，适当的吃一些豆制品是有助于人体健康的。
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王燕
主任医师
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身体患有高血压的临床表现情况，是过度紧张焦虑，生活不规律等因素有关引起的身体出现动脉硬化过度紧张，焦虑引起血压升高的状态反应表现，所以根据您的情况，最好到医院检查综合评估以后，通过活血通络，活血活鱼和降压药物进行配合治疗，促进血压平稳代谢的一种治疗措施和方案。
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陈云霞
副主任医师
回答了该问题
要避免心包炎引起的并发症，需要采取以下措施：一方面，在心包炎的急性期就要积极地控制感染，避免心包炎的进一步加重。如果是细菌感染引起，要选择敏感的抗菌素。病毒感染导致的需要使用抗病毒的药物。结核菌感染的要使用抗结核的药物治疗。特别要注意结核菌感染导致的心包炎，病程比较长，所以用药的时间一定要足够，疗程至少要半年以上的时间。积极、充分地控制感染，是避免心包炎引起并发症的主要措施。另一方面，对心包积液比较多的患者，要及时采用心包穿刺引流的方法，将心包腔内的液体引流出来。这样做的目的是减少心包积液对心脏的压迫，改善患者症状;减少心包腔内的粘连，预防后期形成心包增厚、缩窄等方面改变。特别是结核性的心包炎，可以在心包腔内使用激素注射的方法，减少心包壁层和脏层的粘连。
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王青
主任医师
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跟女性相比，男性发生心肌梗死的比例要高一些，尤其绝经前妇女的心肌梗死的发生率远远低于男性，而绝经后女性心肌梗死的发生率跟男性差别不大，只是比男性稍低一些。男性更容易发生心肌梗死的最主要的原因跟不良生活习惯有直接关系，比如男性经常抽烟、喝酒、饮食不节，吃油腻食物或含胆固醇高的食物过多、经常熬夜、肥胖、不经常运动锻炼等，都可以引起血压、血糖、血脂的异常，都可以引起冠状动脉粥样斑块的形成，导致冠状动脉狭窄甚至闭塞而引起心肌梗死。所以对于男性更应该保持良好的健康生活方式，以减少心肌梗死的发生。
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李峰
副主任医师
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说明目前心电图上有频发的房性早搏，是心律失常的一种表现，应当进一步检查24小时频发的心房早搏大概数量是多少，另外再进一步检查一下，目前到底是哪种原因所导致的心律失常的发生，必要时可能需要药物来进一步的治疗，防止心律失常引起心脏血流动力学发生变化。
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王燕
主任医师
回答了该问题
血小板降低血压不一定会降低，血小板降低容易有出血的倾向，而且外伤以后容易出现出血不止，所以平时需要在医生的指导下，用一些升血小板的药物来治疗，用药期间要养成良好的生活习惯，不要剧烈运动，以免摔伤，同时也要定期复查血常规。
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李峰
副主任医师
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输液肿胀一般可以采用冷敷的方法进行改善，通常能够起到收缩局部毛细血管的作用，有助于改善肿胀的现象。输液肿胀多数是由于补液过快导致的，也可能是由于在输液的时候药液出现了外露的现象，从而会出现肿胀的情况，也可能会引起疼痛的症状。在输液期间一定要做好局部的卫生护理工作，避免伤口出现炎症或者感染的现象。
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李峰
副主任医师
回答了该问题
起搏器的植入在这几年发展是非常快的，以往比较传统的植入方法，就是在皮下锁骨下这个部位开很小的口子，大概五公分到七公分，会根据疾病的需求，起搏器大小也不一样，把起搏器放在这个位置，同时电极可以通过锁骨下静脉或者腋静脉放到心脏的心室和心房，然后通过放电来进行对心脏进行依次的起搏，达到正常生理状态下的起搏心跳，这就是起搏器的放置过程。装了起搏器以后可以提高病人的心率，起搏器的治疗主要针对这种慢性的病人，获益非常大。还有心跳快的病人，起搏器治疗以后可以减少他的猝死率，也可以大大提高他的生存率，这对于社会意义来说也是非常巨大的。
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