胆红素脑病什么原因导致的

Question

胆红素脑病什么原因导致的

Answer 1

胆红素脑病可能由新生儿溶血病、遗传性高胆红素血症、早产儿肝功能不成熟、严重感染等原因引起，需通过光疗、换血疗法、药物治疗等方式干预。

1、新生儿溶血病

母婴血型不合导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多超过肝脏代谢能力。表现为黄疸迅速加重伴嗜睡，需紧急光疗或静脉注射人血白蛋白，药物可用苯巴比妥、茵栀黄颗粒、门冬氨酸钾镁。

2、遗传性高胆红素血症

基因缺陷导致胆红素代谢酶异常，常见于克里格勒-纳贾尔综合征。患儿出生后即出现顽固性黄疸，需长期蓝光治疗，药物推荐使用苯巴比妥、熊去氧胆酸、消胆片。

3、早产儿肝功能不成熟

肝脏UGT酶系统发育不全致使胆红素结合障碍。多见于胎龄小于35周的早产儿，需加强喂养促进排泄，必要时采用间歇光疗，可用药物包括益生菌、蒙脱石散、肝泰乐。

4、严重感染

败血症等感染可抑制肝酶活性并增加红细胞破坏。除黄疸外多伴有发热或反应差，需抗感染治疗联合光疗，药物选择头孢曲松、免疫球蛋白、清开灵注射液。

母乳喂养新生儿应密切监测黄疸变化，发现皮肤黄染进展快或伴精神反应异常时，家长需立即就医避免胆红素透过血脑屏障造成不可逆损伤。