持续性枕后位难产怎么诊断

Question

持续性枕后位难产怎么诊断

Answer 1

持续性枕后位难产可通过阴道检查、超声检查、胎心监护、骨盆测量等方式诊断。该情况通常与骨盆异常、子宫收缩乏力、胎儿过大、胎头俯屈不良等因素有关。

1、阴道检查

通过触诊胎儿颅缝和囟门位置判断胎方位，若触及胎儿枕骨位于母体骨盆后方可初步诊断，需结合宫缩强度评估产程进展。

2、超声检查

超声可直观显示胎头位置与骨盆关系，准确判断枕后位及其程度，同时评估胎儿大小及羊水情况，为分娩方式选择提供依据。

3、胎心监护

监测胎心率变化可发现因产程延长导致的胎儿窘迫，异常减速或变异减少提示需及时干预，是评估分娩安全性的重要指标。

4、骨盆测量

通过临床测量或影像学检查评估骨盆径线，骨盆狭窄或形态异常是导致枕后位难产的重要因素，测量结果直接影响分娩决策。

确诊后应根据产程进展选择徒手旋转、产钳助产或剖宫产，孕期定期产检有助于早期发现高危因素，分娩过程中需密切监测母婴状况。