肝脓肿是怎么引起的

Question

肝脓肿是怎么引起的

Answer 1

肝脓肿可能由胆道感染、腹腔感染扩散、外伤或手术并发症、糖尿病控制不佳等原因引起，可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术清创等方式干预。

1、胆道感染

胆结石或胆管炎导致细菌逆行感染肝脏，表现为发热、右上腹痛。需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素，严重时行经皮肝穿刺引流。

2、腹腔感染扩散

阑尾炎或憩室炎等腹腔感染经门静脉播散至肝脏，伴随寒战、肝区压痛。治疗需联合使用哌拉西林他唑巴坦和营养支持。

3、外伤或手术

肝脏穿刺活检或腹部外伤可能带入病原体，形成局部化脓灶。需根据药敏结果选用阿米卡星，必要时行腹腔镜脓肿清除术。

4、糖尿病因素

血糖控制不佳者易发生克雷伯杆菌感染，典型表现为气性脓肿。除胰岛素调控血糖外，需长期使用厄他培南等碳青霉烯类药物。

出现持续发热伴肝区疼痛时应及时就医，治疗期间需保持低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动以防脓肿破裂。