乙肝引起的肝硬化腹水还能活多久

Question

乙肝引起的肝硬化腹水还能活多久

Answer 1

乙肝引起的肝硬化腹水患者生存期差异较大，主要与肝功能代偿程度、腹水控制情况、并发症管理及治疗依从性有关，多数患者通过规范治疗可长期维持病情稳定。

1、肝功能分级

Child-Pugh分级A级患者5年生存率较高，B级需积极干预，C级预后较差。腹水出现提示肝功能失代偿，需立即进行抗病毒、利尿等综合治疗。

2、并发症控制

自发性腹膜炎、肝性脑病等并发症会显著缩短生存期。预防性使用抗生素、乳果糖等药物，配合腹水超滤可降低风险。

3、抗病毒治疗

长期规范服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物能抑制乙肝病毒复制，延缓肝纤维化进展，是改善预后的关键措施。

4、营养支持

低盐高蛋白膳食配合支链氨基酸补充，有助于改善肝功能。严重营养不良患者需肠内营养干预。

建议定期监测肝功能、腹部超声和甲胎蛋白，严格戒酒并避免肝毒性药物，必要时考虑肝移植评估。