化脓性脑炎怎么引起的

Question

化脓性脑炎怎么引起的

Answer 1

化脓性脑炎可能由细菌感染、邻近感染灶扩散、外伤或手术并发症、免疫缺陷等因素引起，可通过抗生素治疗、手术引流、免疫调节、对症支持等方式干预。

1、细菌感染

肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等病原体经血液或直接侵入中枢神经系统，表现为发热和颈项强直。需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素，配合降颅压处理。

2、感染灶扩散

中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染穿透血脑屏障，伴随头痛和意识障碍。除原发病灶清除外，需联合使用美罗培南和地塞米松控制炎症。

3、创伤性因素

开放性颅脑损伤或神经外科手术导致细菌直接植入，常见癫痫和局部神经缺损。除清创术外，需长期应用苯妥英钠预防癫痫发作。

4、免疫功能低下

HIV感染或化疗患者易发生李斯特菌等机会性感染，出现精神异常和脑膜刺激征。需采用阿米卡星联合复方磺胺甲噁唑，并纠正基础免疫缺陷。

出现持续头痛伴呕吐或意识改变时应立即就医，治疗期间保持充足营养摄入并监测生命体征变化。